Einer der Zweifel, die Patienten am meisten an ihrer Gesundheit beunruhigen, angesichts der Veränderungen, die das System durch das Eingreifen von sieben EPS erfährt Und Der Antrag auf freiwilligen Rücktritt von drei weiteren Spielern ist die Zukunft, die die ergänzenden Pläne haben werden.
Das allgemeine Gesundheits- und Sozialversicherungssystem des Leistungsplans ermöglicht es einigen Unternehmen, den Nutzern Dienstleistungen anzubieten, die als freiwillige Pläne bekannt sinddarunter Prepaid-Medikamente, Gesundheitspolicen und Zusatzpläne.
Mehr als 3,8 Millionen Kolumbianer haben Zugang zu dieser Art von Diensten und letztere machen 16 % der gesamten freiwilligen Krankenversicherungen aus. Nach Angaben von Acemi, Fasecolda und Proesa verfügen mindestens 1,3 Millionen Menschen über einen ergänzenden Service.
Aber wie der Name schon sagt, wurden diese Dienste geschaffen, um den Krankenversicherungsplan zu ergänzen. mit einfachen Ergänzungen, die von Anwendern und Patienten bevorzugt werden.
„Diese Zuschüsse dienten genau dazu, der EPS mehr Geld zuzuführenwas ihnen eine direkte Einnahmequelle ermöglichte, denn es zeigte sich, dass im Allgemeinen sehr wenig für die Gesundheitsversorgung bezahlt wurde und die Leute mehr zahlen wollten, aber eine Prepaid-Karte war bereits sehr teuer“, sagte Paúl Rodríguez, Professor an der der Universidad El Rosario und Forscher.
Im Gegensatz zu Prepaid-Medikamenten, bei denen Unternehmen völlig unabhängig vom EPS sind, Diese Dienste würden ihre bisherige Funktionsweise verlieren.
„Wie ist ein Unternehmen an das EPS gebunden?, an sich verliert seine Bedeutung. Diese Pläne ändern sich sicherlich radikal und haben zwei Möglichkeiten: Entweder werden sie zu Prepaid-Medikamenten, oder sie werden zu einem Plan, der dem von Krankenwagen ähnelt, wie Emermédica. Der Service ist zwar schnell, aber sehr begrenzt“, erklärte Rodriguez.
Jesús Albrey González, Präsident der Anwaltskammer für Medizinrecht, stimmte dem zu. „Die Zusatzpläne sind eine Erweiterung des Krankenversicherungsplans und müssen von derselben EPS verwaltet werden, bei der der Patient angeschlossen ist. Sie können nicht auf andere Weise verwaltet werden. Wenn aus einem der im Gesetz genannten Gründe ein Ausschluss erfolgt, endet die bestehende Beziehung.“
González wies darauf hin, dass dies möglicherweise Auswirkungen auf Patienten mit ergänzenden Plänen haben könnte, da viele der EPS von Supersalud nicht zum Abonnieren dieser Art von Diensten autorisiert sind und im Falle einer Liquidation oder einer Liquidation die Vorteile verlieren würden, die sie bei anderen Unternehmen hatten aus dem System entfernt.
Bisher haben drei EPS die nationale Regierung um die Genehmigung gebeten, sich freiwillig aus dem System zurückzuziehen: Compensar, Sura und Salud Bolívar. Alles begann, nachdem wir von den ersten Interventionen der Regierung bei der Kontrolle von Nueva EPS und Sanitas erfahren hatten.
Nachdem die Entscheidung bekannt wurde, forderte Compensar Anfang April die National Health Superintendency auf, ihre EPS durch eigene Entscheidung zu liquidieren, da sie deren Betrieb angesichts einer offensichtlichen Finanzkrise für unrentabel hielt. „Die Liquidität, über die der Fonds seit so vielen Jahren verfügt, mit einem tadellosen Betrieb, bei dem der Entschädigungsfonds herausragte, bestätigt, dass der Fonds über eine finanzielle Solidität verfügt, die wir nicht gefährden dürfen.“„sagte Carlos Mauricio Vásquez, Generaldirektor von Compensar.
Kurz darauf stellte Sura wie ein Dominoeffekt die gleiche Aufforderung, freiwillig aus dem System auszusteigen, nachdem er Nettoverluste erlitten hatte. für 360.000 Millionen US-Dollar zwischen 2022 und 2023, was zur Erschöpfung des gesellschaftlichen Vermögens führte.
Die jüngste Nachricht kam mit der gleichen Anfrage von Salud Bolívar, einer EPS mit knapp über 3.500 Mitgliedern.
