Die Familienmedizin gilt als das „hässliche Entlein“ der MIR

Die Familienmedizin gilt als das „hässliche Entlein“ der MIR
Die Familienmedizin gilt als das „hässliche Entlein“ der MIR
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In einer Zeit, in der das Gesundheitswesen und sein Management Teil aller Diskussionen sind, zweifelt fast niemand daran, dass die Grundversorgung das Tor und die Grundlage des Gesundheitssystems ist. Aus diesem Grund ist die Zahl der in diesem Bereich tätigen Fachkräfte nach offiziellen Angaben hoch und liegt bei fast 30.000; Auch die Tätigkeit, die sie durchführen, ist ähnlich: Im vergangenen Jahr wurden mehr als 81 Millionen ordentliche Konsultationen und etwa sieben Millionen Notfälle besucht; und es ist auch die Spezialität, die Gerechtigkeit und Zugang zur Gesundheit selbst im entlegensten Zuhause garantiert.

Die Besten wollen es jedoch nicht. Es dient nicht der Dramatisierung. Die Daten sprechen für sich. Und die Fachrichtung Allgemeinmedizin bestätigt sich als hässliches Entlein bei der Wahl der MIR-Ausbildungsplätze. So sehr, dass das ordentliche Entscheidungsverfahren für die Ausbildung von Fachärzten am vergangenen Freitag mit einer niederschmetternden Realität endete: 97 % der Plätze, die frei blieben, weil kein Arzt sie ausgewählt hatte, entsprechen dieser Fachrichtung. Das heißt, wenn in Spanien ein Problem mit dem Mangel an Hausärzten herrscht, wird die Familien- und Gemeinschaftsmedizin erneut in die letzten Wahltage verbannt. Darüber hinaus gehören von den 473 offenen Stellen 459 zu diesem Fachgebiet, was eine Rekordzahl und mehr als das Doppelte der offenen Stellen im Vergleich zum Vorjahr mit 202 Stellen darstellt. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Ärzte genau dann da sind, wenn sie am meisten gebraucht werden Sind weniger Fachleute bereit, diese Option zu wählen?

In Andalusien entsprechen diese Zahlen 64 offenen Stellen, also 14 % der landesweiten Gesamtzahl. Nach Katalonien (98) und Kastilien und León (81) ist es die drittgrößte Gemeinde mit den meisten nicht zugewiesenen Plätzen. Der Studienkoordinator der Andalusian Medical Union (SMA), Vicente Matas, führte diese Zahlen auf „die Bedingungen der Berufsausübung in der Grundversorgung, die sich in den letzten Jahren aufgrund der „übermäßigen Arbeitsbelastung“ stark verschlechtert haben“, zurück.

Wenn man die Daten herunterschlüsselt, kommt es zu dramatischen Situationen in der Gemeinschaft. Insbesondere in der Provinz Jaén, wo sich laut einer gründlichen Analyse von Matas, die dieser Zeitung zur Verfügung gestellt wurde, drei der Gesundheitsbezirke der Grundversorgung befinden, in denen die meisten Plätze frei waren. Jaén Sur schnappt sich den Kuchen, wo laut derselben Quelle 18 der 31 MIR-Plätze, die im Rahmen der ordentlichen Ausschreibung angeboten wurden, nicht vergeben wurden, also mehr als die Hälfte. Auch die nördlichen und nordöstlichen Gesundheitsverwaltungsbereiche von Jaén, die einerseits mit dem Krankenhaus San Agustín in Linares und andererseits mit dem Krankenhaus San Juan de la Cruz in Úbeda verbunden sind, waren nicht ganz attraktiv, wo nur eins und drei Plätze, von insgesamt 10 bzw. 12 aufgerufenen Plätzen. Ebenso auffällig ist der Fall des nördlichen Gesundheitsmanagementbereichs von Huelva, wo fünf der sechs angebotenen Stellen unbesetzt geblieben sind.

Aber es gibt noch mehr: Fünf der 19 angebotenen Stellen im Gesundheitsmanagementbereich Campo de Gibraltar wurden ebenfalls nicht vergeben; vier von acht in der AGS Serranía Ronda; drei im Süden von Córdoba, nördlich von Córdoba und nordöstlich von Granada, von insgesamt zehn, sieben bzw. acht aufgerufen; Auch im Gesundheitsgebiet nördlich von Málaga sind zwei Stellen frei, wo 17 angeboten wurden; im Bereich der Alto Guadalquivir Hospital Public Company im nördlichen und nordöstlichen Teil von Jaén die Hälfte der Vorgeladenen; und einer in Huelva Costa-Condado-Campiña, eine fast anekdotische Zahl, wenn man bedenkt, dass 25 der 26 Anrufe abgedeckt wurden. Daraus folgt, dass nur die Provinzen Sevilla und Almería das Angebot an MIR-Plätzen für Familienmedizin vervollständigt haben.

Aber nicht nur wegen dieser offenen Stellen verdient diese Spezialität die Bezeichnung eines hässlichen Entleins. Aus welchen Gründen auch immer, jedes Jahr genießt sie es, Dutzende und Hunderte von Nummern warten zu müssen, bis sie zum ersten Mal von Ärzten in der Ausbildung in der andalusischen Gemeinschaft ausgewählt werden. So entschied sich am ersten Tag der Beurteilung des letzten Aufrufs, der ersten drei Schichten, die am Montag, dem 8. April, stattfanden, nur eine Person für Familien- und Gemeinschaftsmedizin und debütierte in diesem Fachgebiet, und zwar mit der Nummer 305. Córdoba hatte Glück Provinz und insbesondere der Grundversorgungsbezirk Córdoba Guadalquivir. Am zweiten Tag der Wahl wurde die Spezialität ihrerseits zweimal an MIR 901 und 1.778 verliehen, die sich für einen Platz im Bezirk Sevilla und Bahía de Cádiz-La Janda entschieden.

Insgesamt stieg die Zahl der Bewerber, die sich für Familia entschieden haben, im Laufe der Tage und erreichte ihren Höhepunkt in der Verschiebung von 9.128 auf 10.380, als sich 69 Ärzte dafür entschieden. Fast identische Zahl – nur drei weniger, 63 – als diejenigen, die sich am letzten Tag dafür entschieden haben.

Für den Präsidenten des Ärzteverbandes Andalusien, Rafael Ojeda, ist die Situation eine Reaktion auf ein Problem, das keineswegs gelöst ist, sondern „in den kommenden Jahren noch schlimmer werden wird“. „Die Nachfrage nach Ärzten wird sehr groß sein und es wird immer mehr Fachkräfte geben, die sich von Gesundheitssystemen im Ausland angezogen fühlen werden. Daher wird entweder die prekäre Beschäftigung und Bezahlung der Ärzte in der Primärversorgung ein für alle Mal enden, oder wir werden ohne sie dastehen. Die Regierung unternimmt weiterhin absolut nichts, um Ärzte für die Primärversorgung zu gewinnen, und das ist die kritische Situation, in die sie uns führt“, sagt er.

Aus der SMA kommen sie zu dem Schluss, dass „eine mittel- und langfristige Planung notwendig und dringend“ ist, die den Ruhestand von Ärzten in Spanien sowie andere Faktoren wie die Notwendigkeit einer Personalaufstockung, Rezirkulationen oder Abwanderungen berücksichtigt, da „es dauert“ 11 oder 12 Jahre, um einen Facharzt auszubilden.“

Insgesamt gab es im Verfahren 11.755 Bewerber für 8.768 Studienplätze in allen Fachrichtungen, davon haben sich 2.033 Fachkräfte für die Allgemeinmedizin entschieden.

Auf der anderen Seite ließen die ersten beiden Fachgebiete, die in diesem Jahr ausverkauft waren, keinen Raum für Überraschungen: Die Dermatologie und die Plastische Chirurgie waren die ersten beiden, die am ersten Tag der Preisverleihung den Durchbruch schafften. Allerdings taten sie es später: 82 und 140 Positionen später. Die Neuheit kam mit der Kategorie Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, die die Bronzemedaille gewann, da der dritte Tag mit der Teilnehmerzahl von 2.519 ausverkauft war.

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