Etwa 75 Prozent der weltweit mit Covid-19 ins Krankenhaus eingelieferten Patienten wurden mit Antibiotika behandelt, obwohl nur 8 Prozent diese aufgrund bakterieller Koinfektionen tatsächlich benötigten, warnt die Weltgesundheitsorganisation.
Diese neuen Daten der WHO zeigen, dass dies der Fall war „weit verbreiteter übermäßiger Einsatz“ von Antibiotika während der Pandemie weltweit, was die Ausbreitung antimikrobieller Resistenzen (AMR) möglicherweise verschärft hat.
Der Grund, warum so viele Patienten mit Antibiotika behandelt wurden, war „nur für den Fall“, dass sie halfen. Der Einsatz von Antibiotika reichte von 33 Prozent der Patienten im westlichen Pazifikraum bis zu 83 Prozent der Patienten im östlichen Mittelmeerraum und in afrikanischen Regionen. Zwischen 2020 und 2022 gingen die Verschreibungen im Laufe der Zeit zurück Europa und Amerika, während sie in Afrika zunahmen.
Die höchste Antibiotikaeinnahmerate wurde bei Patienten mit schwerer oder kritischer Covid-19-Erkrankung beobachtet, mit einem weltweiten Durchschnitt von 81 Prozent. In leichten oder mittelschweren Fällen gab es erhebliche Unterschiede zwischen den Regionen, wobei die höchste Nutzung in der afrikanischen Region (79 %) zu verzeichnen war.
Die WHO klassifiziert Antibiotika nach „AWare“-Bewertung (Zugriff, Überwachung, Reserve), abhängig vom RAM-Risiko. Es ist besorgniserregend, dass der Studie zufolge „Überwachungs“-Antibiotika mit dem größten Resistenzpotenzial weltweit am häufigsten verschrieben werden.
„Wenn ein Patient Antibiotika benötigt, überwiegen die Vorteile oft die mit Nebenwirkungen oder Antibiotikaresistenzen verbundenen Risiken. Wenn sie jedoch unnötig sind, bieten sie keinen Nutzen und bergen Risiken, und ihre Verwendung trägt zur Entstehung und Verbreitung von Antibiotikaresistenzen bei.“ „, sagte Dr. Silvia Bertagnolio, Leiterin der Abteilung für Überwachung, Tests und Laborstärkung der AMR-Abteilung der WHO.
„Diese Daten erfordern Verbesserungen beim rationellen Einsatz von Antibiotika, um unnötige negative Folgen für Patienten und Bevölkerung zu minimieren“, stellte er fest.
Insgesamt hat der Einsatz von Antibiotika die klinischen Ergebnisse von Covid-19-Patienten nicht verbessert. Im Gegenteil könnte es Menschen ohne bakterielle Infektion schaden, im Vergleich zu denen, die keine Antibiotika erhalten. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit, den rationellen Einsatz von Antibiotika zu verbessern, um unnötige negative Folgen für Patienten und Bevölkerung zu minimieren.
Eine systematische Synthese und Bewertung der Beweise wird diese Arbeit ergänzen, um Informationen zu liefern bevorstehende Empfehlungen der WHO zum Einsatz von Antibiotika bei Patienten mit Covid-19 als Teil der Leitlinien für die klinische Behandlung der Krankheit.
Diese Ergebnisse basieren auf Daten der WHO Global Clinical Platform for Covid-19, einer Sammlung standardisierter und anonymisierter klinischer Daten auf individueller Ebene von Patienten, die mit Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
65 Länder
Über einen Zeitraum von drei Jahren zwischen Januar 2020 und März 2023 wurden Daten von etwa 450.000 Patienten gesammelt, die wegen Covid-19 in 65 Ländern in Krankenhäuser eingeliefert wurden. Die Ergebnisse werden in einem wissenschaftlichen Poster der WHO vorgestellt, das auf dem Weltkongress der ESCMID veröffentlicht wurde findet vom 27. bis 30. April in Barcelona statt.
„Diese Ergebnisse unterstreichen die wichtige Notwendigkeit ausreichende Ressourcen bereitstellen „Bemühungen, die Verschreibung von Antibiotika weltweit zu verbessern, sind besonders relevant für die Diskussion im Vorfeld der bevorstehenden hochrangigen Tagung der UN-Generalversammlung zu Antibiotikaresistenzen im September“, sagte Dr. Yukiko Nakatani, stellvertretende Generaldirektorin der WHO für Antibiotikaresistenzen.
Das hochrangige Treffen der Vereinten Nationen zu Antibiotikaresistenzen wird führende Persönlichkeiten aus der ganzen Welt zusammenbringen, um sich für die Eindämmung der Antibiotikaresistenz in den Bereichen menschliche Gesundheit, Tiergesundheit, Agrar- und Ernährungswirtschaft und Umwelt zu engagieren und politische Führung, Finanzierung und Maßnahmen zu fördern, um das Auftreten und die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen zu stoppen .
