Die Kommission für Umweltmedizin wurde gegründet* – Handel und Justiz

Vom Ärzterat der Provinz Córdoba

Mit der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO) zum Ausdruck gebrachten Überzeugung, dass der Klimawandel die größte Bedrohung für die globale Gesundheit des 21. Jahrhunderts darstellt, hat der Vorstand am 5. März die Umweltmedizin ins Leben gerufen Kommission. Ihr Ziel ist es, Maßnahmen im Zusammenhang mit Klimanotfällen und extremer Hitze vorzuschlagen und zu formulieren und so Wissen, Informationen und Bewusstsein in der medizinischen und gesundheitlichen Gemeinschaft sowie in der Gesellschaft zu schaffen. Die Kommission besteht aus den Ärzten Hugo Luis Pizzi, Nilda del Valle Gait und Gabriel Esteban Avecedo sowie der Mitwirkung von Dr. Mario Vignolo als Vertreter des Vorstands. (Zusammenstellung: Luis Rodeiro. Interview Alejandra Beresovsky)

*Hinweis veröffentlicht in der institutionellen Zeitschrift ETHICA DIGITAL des Medical Council, Ausgabe April 2024

Hintergrund

Das Thema reifte. In unserer Ausgabe von ETHICA DIGITAL, die dem Monat November 2023 entspricht, berichten wir über eine internationale Debatte über die unmittelbaren Auswirkungen des Klimawandels, den wir erleben, auf die Gesundheit der Bevölkerung, die per Zoom in unserem Forum geführt wurde Der institutionelle Hauptsitz war ein wichtiger Beitrag zum Verständnis seiner Dimension. Dr. María Neira, Direktorin für Klima und Umwelt bei der WHO, brachte dort zum Ausdruck, dass „wir heute weltweit mehr als sieben Millionen Todesfälle aufgrund der Auswirkungen des Klimawandels haben.“ Er betonte, dass es von wesentlicher Bedeutung sei, dass Krankenhäuser und Pflegezentren im Allgemeinen für die Pflege geeignet seien. „Extreme Hitze wird uns als Ärzte vor neue Herausforderungen stellen und wir müssen auf diese Situation vorbereitet und befähigt sein.

Der Präsident unseres Ärzterates, Dr. Héctor Rolando Oviedo, versicherte wiederum, dass dies für die Berufsgruppe ein vorrangiges Thema sei. „Die Wissenschaft und insbesondere die Medizin haben gezeigt, dass die globale Erwärmung durch extreme Hitze die Gesundheit in städtischen Gebieten beeinträchtigt, sowohl hinsichtlich der Morbidität als auch der Mortalität.“ Die neue Kommission für Umweltmedizin hat bereits heute ihre Arbeit aufgenommen.

Grundlagen

Am 5. August wurde durch Beschluss des Vorstands die Einrichtung dieser neuen Kommission offiziell bekannt gegeben, deren Aufgabe es sein wird, Maßnahmen im Zusammenhang mit dem Klimanotstand und der extremen Hitze vorzuschlagen und zu formulieren und so Wissen, Informationen und Bewusstsein in den Bereichen Medizin und Gesundheit zu schaffen sowohl in der Gemeinschaft als auch in der Gesellschaft über die Relevanz des Problems für Leben, Gesundheit und den Planeten.

In dem Dokument heißt es, dass Folgendes berücksichtigt wurde:

• Der 2018 veröffentlichte Lancet Countdown Report zum Thema Gesundheit und Klimawandel erklärte, dieser Wandel sei „die größte globale Gesundheitsbedrohung des 21. Jahrhunderts“.
• Der Beitrag der weltweit führenden medizinischen Fachzeitschrift New England Journal of Medicine, die den Lesern im Jahr 2019 „eine Sammlung von Artikeln und anderen Ressourcen bot, die die Auswirkungen des Klimawandels auf die physische und psychische Gesundheit sowie auf die Funktion von Gesundheitssystemen beschreiben, einschließlich Ressourcen zur Unterstützung der Maßnahmen von Ärzten und anderen Gesundheitsfachkräften.
• Die 2021 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) herausgegebene Warnung vor den durch das Klima verursachten Störungen und den wachsenden Spannungen, die sich aus Phänomenen wie Änderungen der Temperatur- und Niederschlagsmuster, Dürren, Überschwemmungen und dem Anstieg des Meeresspiegels ergeben, die sich negativ auf die Umwelt auswirken Umwelt- und soziale Determinanten der körperlichen und geistigen Gesundheit.
• Die Schlussfolgerungen der Spezialisten deuten darauf hin, dass alle Aspekte der Gesundheit von dieser Veränderung betroffen sind. Von unverschmutzter Luft, Wasser und Boden bis hin zu Nahrungsmittelsystemen und Lebensgrundlagen.
• Weit verbreitetes Bewusstsein, dass weitere Verzögerungen im Kampf gegen den Klimawandel die Gesundheitsrisiken erhöhen, jahrzehntelange globale Gesundheitsverbesserungen untergraben und unseren gemeinsamen Verpflichtungen zuwiderlaufen werden, allen das Menschenrecht auf Gesundheit zu garantieren.
• Berücksichtigen Sie und handeln Sie entsprechend, dass unser Land die Nationale Strategie für Gesundheit und Klimawandel (ENSyCC) verabschiedet hat, die im Rahmen des Nationalen Klimakabinetts (GNCC) in einem Prozess unter der Leitung des Nationalen Programms zur Reduzierung von Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit dem Klima entwickelt wurde Change und der den Nationalen Plan zur Anpassung und Eindämmung des Klimawandels (PNAyMCC) integriert, der die nationale Klimapolitik zusammenfasst und die Reihe von Strategien, Maßnahmen, Richtlinien und Instrumenten enthält, die bis 2030 umgesetzt werden müssen, um dem Gesetz 27520 über Mindestbudgets zu entsprechen zur Anpassung an den globalen Klimawandel und zur Eindämmung des Klimawandels und übernimmt damit Verpflichtungen durch seine Nationally Determined Contributions (NDC), die das Land in den letzten Jahren vor dem Rahmenübereinkommen der Vereinten Nationen über Klimaänderungen (UNFCCC) vorgelegt hat.
• Das Bewusstsein, dass heute weltweit ein Defizit an Ausbildung, Wissen und Verständnis für die neuen Komponenten besteht, die sich auf Gesundheit, Krankheit und die Ausübung der Medizin auswirken, weshalb medizinische Ausbildungs- und Forschungseinrichtungen vor einer neuen Herausforderung stehen: Themen wie das Klima einzubeziehen Wandel und Gesundheit, in ihren Studienplänen, die Kenntnisse über die Themen Klimanotstand, extreme Hitze und Feuchtigkeit ermöglichen. Diese Antwort ist für Kliniker von entscheidender Bedeutung, da sie klare Auswirkungen auf die klinische Praxis und die Gesundheitsversorgung hat.

Das Dokument des Verwaltungsrats wiederum geht davon aus, dass die Welt im vergangenen Jahr Situationen erlebt hat, die nicht ignoriert werden können:

• Dass die höchsten globalen Temperaturen seit vielen Jahren auftraten und bis 2022 auf allen Kontinenten Hitzerekorde brachen;
• Dass Erwachsene über 65 Jahre und Kleinkinder unter einem Jahr, für die extreme Hitze besonders lebensbedrohlich sein kann, derzeit doppelt so vielen Hitzewellentagen ausgesetzt sind wie zwischen 1986 und 2005;
• Dass Medizin ein humanitärer Beruf ist und dass Ärzte nicht aufhören dürfen, über die große humanitäre und gesundheitliche Krise nachzudenken, die an die Tür klopft und durch die anhaltende globale Erwärmung unseres Planeten vorangetrieben wird;
• Dass wir dringend handeln und das Bewusstsein unserer Kollegen aus Gesundheitsexperten und der breiten Öffentlichkeit für die schädlichen Auswirkungen der Klimakrise schärfen müssen;
• Dass es angesichts des Wandels für Ärzte notwendig ist, Krankheiten mit einem soliden Verständnis der klimabedingten Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit zu analysieren;
• Dass die Auswirkungen des Klimawandels auch auf unser Gesundheitspersonal und unsere Infrastruktur zu spüren sind und die Fähigkeit zur Bereitstellung einer allgemeinen Gesundheitsversorgung (UHC) verringert.

Das detaillierte Lagediagramm**

• Die Gesundheit wird und wird durch den Klimawandel durch direkte Auswirkungen (Hitzewellen, Dürren, schwere Stürme und Anstieg des Meeresspiegels) und indirekte Auswirkungen (durch Atemwege und Vektoren übertragene Krankheiten, Ernährungs- und Wasserunsicherheit, Unterernährung und Vertreibung) beeinträchtigt.
• Veränderungen sind nicht nur ein Problem künftiger Generationen, sie finden bereits statt. Und am stärksten betroffen sind und bleiben – wenn wir nichts unternehmen – gefährdete Gruppen wie Kinder, ältere Menschen, schwangere Frauen, Menschen mit Behinderungen, Menschen mit chronischen Krankheiten und Obdachlose.
• Weltweit wird es in den kommenden Jahrzehnten, wenn man nur einige Gesundheitsindikatoren betrachtet, zu zusätzlichen 250.000 Todesfällen pro Jahr infolge des Klimawandels kommen.
• Sowohl für die WHO als auch für das OPN spielt der Gesundheitssektor eine wichtige Rolle bei der Forderung nach einer Reduzierung der Treibhausgasemissionen, die die Ursache des Klimawandels sind. Die Situation erfordert Investitionen in die Umwelt; Gesundheitseinrichtungen durch den Einsatz von Solarpaneelen, energieeffizienten Geräten und Abfallmanagement. Laut 2 Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO) wurden weltweit nur etwa 0,5 % der multilateralen Klimafinanzierung Gesundheitsprojekten zugeschrieben.
• Gesundheitseinrichtungen müssen auch während und nach Katastrophen sicher sein und betriebsbereit bleiben. In Amerika befinden sich 67 % der Gesundheitseinrichtungen in katastrophengefährdeten Gebieten. Im letzten Jahrzehnt hatten 24 Millionen Menschen aufgrund von Infrastrukturschäden monatelang keinen Zugang zur Gesundheitsversorgung.
• Die Bewältigung des Klimawandels erfordert erhebliche Anstrengungen im Hinblick auf Gesundheit und Wohlbefinden sowie konzertierte Anstrengungen von Gesundheitsbehörden und anderen Interessengruppen, um klimaresistente Gesundheitssysteme zu schaffen, die Klimarisiken vorhersehen, vorbereiten, verhindern, darauf reagieren und sich schnell von ihnen erholen können.

Hinweis: Alle zeitnah erfassten Daten basieren auf Dokumenten und Berichten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO).

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Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit

Die WHO-Daten müssen nicht nur den Ärzten, sondern auch den Gesundheitsbehörden, sozialen Organisationen, politischen Strukturen und vor allem der Gesellschaft genau bekannt sein.

Es gibt unmittelbare Auswirkungen wie Verletzungen, Krankheiten und Todesfälle aufgrund extremer Wetterphänomene, was sich in einer Verschlimmerung von Kreislauf- und Atemwegserkrankungen und größerem Leid für benachteiligte Bürger niederschlägt.

Es gibt indirekte Auswirkungen durch natürliche Systeme: erhöhte Exposition gegenüber Aeroallergenen; das Vorhandensein von Partikeln und eine hohe atmosphärische Konzentration von sehr giftigem Ozon; Zunahme unzuverlässiger Nahrung und Wasser; Persistenz und Übertragung pathogener Mikroben.

Es gibt indirekte Auswirkungen durch sozioökonomische Systeme, die sich in Unterernährung, Infektionskrankheiten, Wachstumsverzögerung und Auszehrung bei Kindern, verminderter Arbeitsfähigkeit, Burnout-Risiko, Herzstillstand und Unfällen bei Personen, die im Freien arbeiten, äußern. Hinzu kommt die Vervielfachung größeren Leids für ältere Menschen, Kinder und Menschen, die in armen Verhältnissen leben, sowie mehr Stress und psychische Erkrankungen.