Cordoví und ärztliche Schweigepflicht. Eine ethische Debatte im kubanischen Gesundheitssystem

Cordoví und ärztliche Schweigepflicht. Eine ethische Debatte im kubanischen Gesundheitssystem
Cordoví und ärztliche Schweigepflicht. Eine ethische Debatte im kubanischen Gesundheitssystem
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Ernesto Cordoví und seine Frau Nayla Airado Rivero sind zwei kubanische Ärzte, die eher für ihre Medienarbeit zur Verteidigung der „Revolution“ bekannt sind als für ihre Beiträge zur Medizin. Beide erfüllten in Guyana eine „internationalistische Mission“ und bewarben von dort aus einen YouTube-Kanal, der heute etwa 12.000 Abonnenten hat und den Namen „Guardians of Health“ trägt.

Ernesto Cordoví war professionelles Mitglied der Young Communist League und wurde nach seiner Rückkehr von seiner Mission in Guyana zum stellvertretenden Direktor des Allgemeinen Lehrkrankenhauses „Enrique Cabrera“ und Direktor der Entbindungsstation ernannt.

Derzeit fungiert er noch als „youtuber „Revolutionär“ und Social-Media-Kämpfer und Direktor des Krankenhauses Hijas de Galicia in der kubanischen Hauptstadt. Dies ist das Gesundheitszentrum, in dem im Januar 2023 acht Frühgeborene an den Folgen einer im Krankenhaus erworbenen Infektion starben, die sie sich auf der Intensivstation zugezogen hatten.

Manchmal fungiert Ernesto Cordoví eher als „Kader“, der soziale Netzwerke „versteht“, denn als Arzt. Dies wurde am 23. Mai 2024 demonstriert, als er persönlich auf eine Beschwerde von Janet Zulueta Curbelo reagierte, die am Vortag auf Facebook eingereicht worden war.

Janet Zulueta ist die Mutter von Laura Castillo Zulueta, einer jungen Frau, die in der 25. Schwangerschaftswoche starb. Laut Janets Beschwerde wurde ihre Tochter im von Cordoví geführten Krankenhaus misshandelt und die Vernachlässigung war die Todesursache für sie und den Tod des Babys.

Auf Janets Beschwerde hin wurde die youtuber Der Arzt veröffentlichte in einem Facebook-Beitrag Einzelheiten zu den Eingriffen und der Pflege, die Laura Castillo Zulueta seiner Aussage nach in dem von ihm geleiteten Krankenhaus erhalten hat. Zu seiner ausführlichen Erklärung fügte er ein explizites Bild der Operation bei, die sich der verstorbene Patient in einem anderen Krankenhaus als seinem eigenen, „El Nacional“, unterzogen hatte. Das Foto zeigt Laura Castillos offenen Bauch, ihre freigelegten und vergrößerten Eingeweide.

Cordoví begründete die Verwendung des Bildes damit, dass es einen Beweis für die Todesursache und die Diagnose darstelle, die von den Ärzten des Krankenhauses Hijas de Galicia gestellt worden sei, die die Verstorbene zuerst behandelt und ihren Angaben zufolge ihre Überführung in das Nationalkrankenhaus geleitet hätten. Eine Verlegung, gegen die sich laut Cordoví die Mutter der Patientin aussprach.

Abgesehen von Cordovís Argumenten zur Rechtfertigung der Verwendung expliziter Bilder und vertraulicher Details über den medizinischen Eingriff, dem der Patient unterzogen wurde, zeigen die Kommentare, die er in seiner Veröffentlichung gegenüber anderen Nutzern machte, dass sein Hauptziel nicht darin bestand, seine Ärzte oder seine Institution zu verteidigen (die Sie haben dafür viele Methoden), sondern vielmehr, um die Mutter des Patienten und Beschwerdeführers zu entlarven, die seiner Meinung nach wegen „Verunglimpfung einer kubanischen medizinischen Einrichtung“ inhaftiert werden sollte.

Im Eid des Hippokrates, den Ärzte noch heute nach ihrem Abschluss wiederholen, heißt es: „Alles, was ich während der Kur oder außerhalb davon im gewöhnlichen Leben gesehen oder gehört habe, werde ich schweigen und immer als Geheimnis bewahren, wenn es dazu kommt.“ ist mir nicht gestattet. Sag es.

Die Verpflichtung zur Vertraulichkeit erstreckt sich nicht nur auf klinische Aspekte, sondern auch auf Fragen der Würde und des Respekts gegenüber dem Patienten. Es gibt kaum einen Sachverhalt, der der Würde und dem Image eines Menschen mehr widerspricht, als ihn durch die Entblößung seines kranken Körpers als „schönes Tier“ darzustellen. Vor allem dann, wenn dies ohne Einwilligung des Betroffenen oder seiner Familienangehörigen geschieht und ohne einen erzieherischen, sondern einen rachsüchtigen Zweck zu verfolgen.

Inspiriert durch den Hippokratischen Eid haben viele Länder Gesetze, Kodizes und Verordnungen erlassen, um die ärztliche Schweigepflicht zu gewährleisten. Unter ihnen sticht die vom Weltärztebund verabschiedete Genfer Erklärung hervor. Die Erklärung erkennt ausdrücklich an, dass es eine Verpflichtung ist, die den Ärzten anvertrauten Geheimnisse auch nach dem Tod ihrer Patienten zu wahren und zu respektieren.

Aber im Fall von Cordoví – ansonsten Direktor einer Gesundheitseinrichtung – unterliegt die medizinische Ethik der Notwendigkeit, ein politisches Modell und das Gesundheitssystem, das es aufrechterhält, zu verteidigen. Cordoví scheint ein Arzt zu sein, der versteht, dass vor der Loyalität gegenüber dem Patienten immer die Loyalität gegenüber dem System steht, das er vergöttert, und das seiner Meinung nach um jeden Preis gegen Beschwerden wie die von Janet Zulueta verteidigt werden muss. Beschwerden, die darüber hinaus – ohne dass sie in diesem konkreten Fall ihre Gewissheit behaupten können – angesichts der überwältigenden Beweise für die tiefe Krise, in der sich das kubanische Gesundheitssystem befindet, glaubwürdig sind.

Leute wie Cordoví glauben, dass die Krise, die er selbst erkannt hat, dadurch gelöst wird, dass man diejenigen ins Gefängnis schickt, die ihre Unzufriedenheit mit dem System durch Schmerzen zum Ausdruck bringen. Obwohl Cordoví eine Haftstrafe für die Mutter eines verstorbenen Patienten beantragt, könnte und sollte er gemäß den in seiner „Revolution“ festgelegten Spielregeln von seiner Berufsausübung suspendiert und ins Gefängnis gesteckt werden.

Das seit Dezember 2022 in Kraft getretene Strafgesetzbuch, das zur Unterdrückung derjenigen eingesetzt wird, die von dem von Cordoví unterstützten Regime abweichen, legt in Artikel 393.1 fest, dass es ein Verbrechen ist, Fotos oder Videos persönlicher oder familiärer Natur ohne die Zustimmung des Strafgesetzbuchs offenzulegen oder zu übertragen betroffene Person, wenn der Zweck darin besteht, Ihre persönliche oder familiäre Privatsphäre zu beeinträchtigen. Das Strafgesetzbuch sieht außerdem vor, dass die Strafen für dieses Verbrechen verschärft werden und Strafen von einem bis drei Jahren Gefängnis, Geldstrafen von 300 bis 1.000 Quoten oder beides umfassen können, wenn „die Vervielfältigung, Verbreitung oder Übermittlung in sozialen Netzwerken oder Medien erfolgt“. soziale Kommunikation, sowohl im physischen als auch im digitalen Raum.

Doch über das hinaus, was das Strafgesetzbuch festlegt, wissen diejenigen von uns, die den Castroismus kennen, dass in Kuba eine trauernde Mutter viel schneller unterdrückt werden kann als ein Arzt und „youtuber revolutionär“, der mit dem Argument der Verteidigung der Revolution und des kubanischen Gesundheitssystems die grundlegendste medizinische Ethik bricht.

Ein Arzt, der sich so verhält, weil er weiß, dass diese Haltung in Kuba mehr als nur Tadel bedeutet, sondern Ermutigung.

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