Nachdem die nationale Regierung die Preise für die Mitversicherung – den Geldbetrag, der nicht von der Krankenversicherung des Patienten abgedeckt wird und für jede Gesundheitsdienstleistung gezahlt werden muss – innerhalb der Basiskrankenversicherungen, die Prepaid- und Sozialleistungen anbieten, bekannt gegeben hat, wurde die Zahl der „Ausgleichstarif“oder fälschlicherweise Zuzahlung genannt, die Medizinische Anbieter stellen ihren Patienten eine Gebühr für die Krankenversicherung in Rechnung. Manche definieren es als eine „sofortige Lösung“, die Fachleute gefunden haben Verzichten Sie nicht auf die Kartenpflege.
Fünfzig wissenschaftliche Gesellschaften und andere Berufsverbände im Land befürworteten diese Modalität. „Es handelt sich nicht um eine Mitversicherung. Es ist kein Zusatz. Es handelt sich nicht um eine Zuzahlung – stellen sie auf Nachfrage noch einmal klar. „Es handelt sich um einen nicht erstattungsfähigen Zusatzbonus, eine private Vereinbarung zwischen Patient und Arzt.“ Auf der Seite der Patienten Die Maßnahme sorgt immer noch für Verwirrung und Beschwerden wenn ihnen am Ende der Konsultation oder bei der Präsentation für eine bildgebende Untersuchung eine zusätzliche Zahlung in Rechnung gestellt wird, um die sie zuvor noch nie gebeten wurde.
Um herauszufinden, in welchen Fällen dieser Mechanismus auf lokaler Ebene angewendet wird, haben wir eine Konsultation durchgeführt Julio PratesiKinderchirurg und Präsident des Puerto Madryn Medical College, Warum werden für Beratungen oder Dienstleistungen zusätzliche Beträge berechnet?B. Labor- oder Bildgebungsuntersuchungen, wenn der Patient jeden Monat für die Kostenerstattung zahlt.
„Wir haben die Höhe der Ausgleichsgebühr, das ist eine zusätzliche Gebühr, die wir erheben, wenn ein Sozialwerk nicht rechtzeitig zahlt. Dies geschieht, wenn keine Wertsteigerungen erzielt werden, versucht wird, zu verhandeln und eine Wartezeit bis zur Normalisierung der Situation in Betracht gezogen wird. Es gibt Situationen, in denen es zu Verzögerungen von mehr als zwei Monaten ab dem Datum kommt, an dem die Zahlung hätte erfolgen sollen.„erklärte der Mediziner im Gespräch mit Kanal 12.
Dabei handelt es sich nicht um eine neue Praxis, da es seit Jahren Ärzte gibt, die in ihren Praxen ihren Patienten als Ausgleich für die Honorarzahlung ein Honorar in Rechnung stellen, auch wenn dies nicht vertraglich geregelt ist. Darüber hinaus begannen Fachkräfte aus verschiedenen Teilen des Landes Mitte 2023 mit der Einführung eines nicht erstattungsfähigen Zusatzbonus: Sein Wert entspricht der Differenz zwischen der Kostenerstattung für eine Konsultation und dem, was Ärzteverbände berücksichtigen Es handelt sich um das ethische Mindesthonorar, das dieser Arzt erhalten sollte.
In diesem Zusammenhang erklärte Pratesi, dass im Allgemeinen Lokale Anbieter berechnen 30, 45 oder 60 Tage nach Vorlage der Rechnung. „Manchmal erhalten wir unser Gehalt erst drei Monate nach der Teilnahme, aber es gibt soziale Arbeiten, die selbst nach diesem Zeitraum noch länger auf sich warten lassen. Unter bestimmten Umständen sagt das College: „Da Sie – Sozialarbeiter/Prepaid – mich dafür nicht entschädigen werden, wird etwas hinzugefügt.“
Der Arzt betonte, dass die Hochschule alle Anbieter über die Beantragung dieser zusätzlichen Leistungen informiert und, sobald diese vorliegt, eine Mitteilung verschickt, die in den Büros ausliegt. Dort heißt es, dass für bestimmte Sozialarbeiten ein zusätzlicher Betrag von X Betrag für verspätete Zahlungen erhoben wird.
Mitversicherung
Auf die Frage, warum der Patient eine Mitversicherung an das Gesundheitsunternehmen zahlen muss, wies Pratesi andererseits darauf hin, dass dies oft als Mechanismus für „zusätzliche Inkassomaßnahmen“ durch die Unternehmen fungiere. „Das heißt, ich zahle mein Honorar, aber der Tarif, für den ich zahle, ist sehr niedrig. Es gibt Fälle, in denen Sie Ihre Prepaid-Karte verwenden und nichts zusätzlich bezahlen müssen, aber es gibt Unternehmen, die Standardtarife anbieten.“
„Der Kunde ist sich jedoch darüber im Klaren, dass er einen niedrigen Tarif zahlt und ihm für die Durchführung bestimmter medizinischer Eingriffe eine zusätzliche Gebühr in Rechnung gestellt wird; Auf diese Weise müssen soziale und Prepaid-Dienste den Wert ein wenig ausgleichen. Manchmal sagt mir die Sozialarbeit bei der Verhandlung von Werten: „Ich kann Ihnen keine Gehaltserhöhung geben, aber wir werden eine Mitversicherung einrichten, die das Mitglied im Büro oder am Hauptsitz der Sozialarbeit zahlt.“ Jede Sozialarbeit hat einen anderen Mechanismus“, fügte der Leiter des Puerto Madryn Medical College hinzu.
