Facharztprüfung. Die Zahl der Bewerber ist gestiegen und jeder Dritte ist Ausländer

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Inmitten des Mangels an Fachkräften, der im Gesundheitssystem nicht behoben wird, ist die Zahl der Bewerber, die am nächsten Dienstag die Einzelprüfung für die Zulassung zu einer Facharztausbildung in Medizin, Krankenpflege und Biochemie in Krankenhäusern und privaten Zentren des Landes ablegen werden, im Vergleich zum Vorjahr gestiegen im vergangenen Jahr, obwohl der Anteil der argentinischen Absolventen, die an dieser Ausbildungsstufe interessiert sind, im zweiten Jahr in Folge unter 70 % liegt. 31,1 % sind Ausländer, die vor allem von der Medizin angezogen werden.

An diesem Tag, vor genau einem Jahr, DIE NATION gab nicht nur bekannt, dass jeder dritte frischgebackene Arzt, Krankenschwester oder Biochemiker, der sich für die nationale Bewertung bewarb, ein Ausländer war, sondern auch, dass das größere Interesse von Fachkräften anderer Nationalitäten umgekehrt proportional zu dem ihrer argentinischen Kollegen war. Dies geschah im Rahmen einer strukturellen Krise des Gesundheitssystems, die aus verschiedenen Gründen, einschließlich des Einkommens, nach Mittag auf die Bewohner angewiesen ist. Daran hat sich in diesen 12 Monaten nichts geändert. Wenn nicht, besuchen Sie einfach die Servicezentren.

Im vergangenen Jahr waren 7.312 Bewerber antragsberechtigt. In diesem Jahr waren unter mehr als 11.000 registrierten 8.282 erfüllten die Voraussetzungen dafür: a 68,9 % sind Argentinier und 31,3 % stammen aus anderen Ländern (Ecuador, Bolivien, Kolumbien, Brasilien, Peru und Venezuela, die meisten Anwesenden).

In beiden Fällen stieg die Zahl der Interessenten im Vergleich zum Jahr 2023, wie aus Daten der offiziellen Online-Liste hervorgeht, die dieses Medium verglichen hat. Wie viel? 13,5 % der Argentinier (von 5.028 im letzten Jahr auf 5.705 in diesem Jahr), verglichen mit 12,9 % der Ausländer (von 2.284 auf 2.577), laut der Analyse der Aufzeichnungen der Direktion für menschliches Talent und Wissen der Gesundheitsministerium der Nation Was hat DIE NATION.

Auf Nachfrage gaben sie aus diesem Portfolio an, dass dies der Fall sei Die Mehrheit der Fachkräfte aus anderen Ländern genehmigte den Abschluss, um einen Aufenthalt in Argentinien abzuschließen als vermieteter Aufbaustudiengang, insbesondere in Chirurgie, Orthopädie und Traumatologie, diagnostischer Bildgebung, Krankenpflege und Dermatologie. Letztes Jahr, die San Francisco Universität Chuquisacaaus Bolivien, war nach dem die drittgrößte Einrichtung mit den meisten Absolventen, die die nationale Prüfung ablegten Nationale Universität von Buenos Aires (UBA) und die Nationale Universität Rosario (A R).

Unter den Argentiniern gehören zu den medizinischen Fachgebieten mit der höchsten Anzahl registrierter Personen in diesem Jahr unter anderem Anästhesiologie, allgemeine Chirurgie, medizinische Klinik, Tokogynäkologie, Kardiologie, Pädiatrie verbunden mit Neonatologie und Intensivmedizin, Orthopädie und Traumatologie, Psychiatrie und diagnostische Bildgebung.

Insgesamt sind es 7.007 – fast 1.000 mehr als im Vorjahr – der Bewerber Mehr als 70 medizinische Fachbereiche, für die ab kommenden September knapp 4.700 Plätze zur Besetzung angeboten werden; 65,5 % sind Argentinier und hier ist der Anteil der einheimischen Absolventen, die sich für eine Aufenthaltsgenehmigung entscheiden, im Vergleich zum Vorjahr weniger gestiegen als der der Ausländer (12,2 gegenüber 22,3 %).

Für Miguel Indart de ArzaPräsident der Argentinische Gesellschaft für Pädiatrie (SAFT), “Geschichte wiederholt sich” in einem der fünf Fachgebiete, die Sie als vorrangig erachten, mit rund 600 offenen Stellen und rund 420 registrierten Stellen, eine Zahl, die Aufmerksamkeit erregt hat. „Dadurch wird die Zahl der ausländischen Registranten verschleiert“, erklärte er. Es gibt einen nicht geringen Prozentsatz (im ersten Jahr der Assistenzzeit am Gutiérrez-Krankenhaus waren es letztes Jahr 30 % und im Elizalde-Krankenhaus 20 %), die an anderen Universitäten ausgebildete Ärzte sind, die zu unseren Residenzen kommen und dort sind wahrscheinlich in ihre Länder zurückkehren. Es wird ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit geben: Die Zahl der Kinderärzte, die jetzt von entscheidender Bedeutung ist, wird in den kommenden Jahren dramatisch ansteigen.“

Pädiatrie, wie der Arzt es definierte, ist ein Fachgebiet mit hoher emotionaler Anforderung, Eindämmung und Betreuung von Situationen, die über die Symptome hinausgehen, einschließlich familiärer und sozialer Situationen, insbesondere im Bereitschaftsdienst. „Zunehmend kommen Menschen mit Problemen, die sich durch die Pandemie verschärft haben, wie zum Beispiel psychischen Problemen, zu Notdiensten. Die Stationen sind häufig mit Patienten besetzt, die in Kinderklinikstationen eingeliefert werden müssten, und das ist eine doppelte Belastung für die diensthabenden Kinderärzte“, fuhr Indart fort.

Im Land gibt es 188 Zentren, die pädiatrische Facharztaufenthalte in öffentlichen Krankenhäusern, Universitätskliniken und im privaten Sektor anbieten. „Wenn wir über die Zahl der Kinderärzte sprechen, wenn wir über Ausländer und Inländer sprechen, gibt es auch pädiatrische Fachgebiete. Um darauf zugreifen zu können, müssen Sie Kinderarzt sein, aber wenn dieser Kinderarzt eine Ausbildung macht, wird er nicht als solcher, sondern als Facharzt praktizieren. Deshalb, Es gibt keine wirkliche Dimension der Zahl der Kinderärzte. –fügte der Leiter der SAP hinzu–. Die pädiatrische Facharztausbildung wird nicht zur Berufsausübung gewählt und das wird Konsequenzen haben. Es handelt sich um die Fachrichtung, die für die Betreuung der Gesundheit von Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr zuständig ist. UND Profis machen es mit mehreren Jobs und sind erschöpft.“

Sowohl in der Biochemie als auch in der Pharmazie gibt es ein Szenario, das mit Sorge verfolgt wird. Es sind 151 Personen registriert, die 165 offene Stellen in allen Fachgebieten besetzen; Im Gegensatz zur Medizin sind 98 % Argentinier. „Für eine Facharztausbildung in der Krankenhausapotheke werden etwa 50 Plätze angeboten, von denen jedoch nur 15 registriert sind. In der Biochemie ist dieser Zusammenhang geringer. Das ist etwas, was schon seit Jahren so ist. „Bei dem Gehalt der Bewohner gibt es nur wenige, die sich bewerben“, sagte er. Pablo EvelsonDekan der Fakultät für Pharmazie und Biochemie vom UBA.

Im Dialog mit DIE NATION, war der Ansicht, dass dies aus zwei Gründen geschieht. „Zuvor wurde der Ort für die Residency in der Reihenfolge ihrer Verdienste ausgewählt und diejenigen mit dem besten Ruf für die Berufsausbildung ausgewählt. Mittlerweile werden aufgrund des Gehalts, das die Bewohner erhalten, immer mehr Bewohner aufgrund ihrer Nähe oder Bequemlichkeit ausgewählt. Auswahlmuster der Absolventen verändert –Evelson fuhr fort–. In den letzten Jahren gab es mehr offene Stellen als Bewerber im Wettbewerb. Hinzu kommt die Logik, dass biochemische und pharmazeutische Assistenzärzte in manchen Einrichtungen über ein geringeres Einkommen verfügen als medizinische Assistenzärzte, was zusammen mit dem Wachpersonal und dem damit verbundenen Aufwand das Angebot nicht attraktiv macht. Solange es keine Neuzusammensetzung des Bewohnerstipendiums gibt, wird sich dieser Trend nicht verbessern.“

In der Krankenpflege, einer Personalressource mit hoher Nachfrage im Gesundheitssystem, erschienen unterdessen hundert Fachkräfte mehr zu dieser Prüfung als im letzten Jahr. Insgesamt gibt es 1.125 Bewerber, wobei nur 394 Stellen angeboten werden, drei weniger als im Vorjahr, als sich 722 Absolventen der Krankenpflege beworben hatten. 85,8 % sind Argentinier, mit 20 ausländischen Teilnehmern mehr als bei der vorherigen Prüfung.

Rund 5.600 Medizinabsolventen haben letztes Jahr die Assistenzprüfung in La Rural abgelegt – Bildnachweis: @FABIAN MARELLI

Der Wohnsitz ist das wichtigste Gesundheitsthema der nächsten 10 Jahre. „Wir sind alle damit einverstanden und arbeiten an den Ausbildungswegen: der Fakultät, der Residenz und den optimalen Ressourcen für die Patientenversorgung“, antwortete er. Leonardo BussoMinister für Gesundheitsqualität des nationalen Gesundheitsportfolios, an DIE NATION. „Wir arbeiten mit den Fakultäten zusammen, um herauszufinden, wie wir den Lehrplan ändern können, um Ärzte stärker in den priorisierten Fachgebieten (Pädiatrie, Klinik, Chirurgie und Geburtshilfe) auszubilden“, fügte er hinzu. Im vergangenen Jahr waren dort 50 % der Stellen vakant. „Mal sehen, was dieses Jahr passiert, wenn die Prüfung abgelegt wird.“

Nach der ersten Entscheidung werden die verbleibenden offenen Stellen wie jedes Jahr neu vergeben und, wie vom Beamten angegeben, Im Vordergrund steht die Besetzung der Stellen der Grundfachrichtungen. Zukünftig wollen sie mit den Provinzen und Universitäten zusammenarbeiten, um diesen Orten und dem von ihnen benötigten Wissen Vorrang einzuräumen. „Wir sind bestrebt, die öffentliche Gesundheit in alle Jahre der medizinischen Ausbildungslaufbahn einzubeziehen“, fügte Busso hinzu. Mit dem Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO) führt erwartungsgemäß ein Observatorium ein, um herauszufinden, was mit der Stellenvermittlung von Absolventen geschieht, für die es keine Daten gibt.

Worüber Wenn es Informationen gibt, wurden dort die zukünftigen Bewohner ausgebildet.. Den Anmeldungen zufolge erwarb die Mehrheit ihren Bachelor-Abschluss an der UBA, der National University of La Plata, der UNR, der National University of Tucumán, der National University of the Northeast, der National University of the Litoral und der National University of Cuyo und die Barceló-Stiftung, wie von der Nationalen Direktion für menschliche Talente auf der Grundlage der für die Anmeldung zur Einzelprüfung erforderlichen Unterlagen festgelegt.

Unter Ausländern mit einem im Land erworbenen Abschluss tritt neben der UBA, der UNR und der Barceló Foundation auch die Inter-American Open University auf. 6 % der Bewerber sind Brasilianer.

Für Marcelo García Dieguez, außerordentlicher Professor für die Bereiche Klinische und epidemiologische Analyse von Gesundheitsdeterminanten der Abteilung für Gesundheitswissenschaften Nationale Universität des SüdensIm Land gibt es eine zentrale Debatte, der man sich stellen muss: die Überprüfung des Umfangs der Autonomie des Universitätsabschlusses bei der Ausübung der Praxis und der Tatsache, dass für diese Autonomie ein Wohnsitz obligatorisch ist.

„Es gibt verschiedene rechtliche Möglichkeiten, dies zu tun: Eine wäre, dass der Abschluss eine abgeschwächte Qualifikation aufweist und nicht vollständig ist, wie er derzeit ist. Stimmen Sie mit den Universitäten darin überein, dass die berufliche Qualifikation in Gesundheitsberufen eine postgraduale Ausbildung erfordert“, sagte García Diéguez, ehemaliger Direktor für Human Talent des Nationalen Gesundheitsministeriums. „Es geht um ein Gleichgewicht zwischen Autonomie und Verantwortung: Kann ein frischgebackener Arzt etwas tun? Nein, weil er nicht über die nötige Erfahrung verfügt, auch nicht unter Aufsicht – erklärte er im Dialog mit diesem Medium –. Wie kann ein Absolvent über ausreichende Fähigkeiten verfügen, um beispielsweise einer Geburt beizuwohnen, wenn er dies als Student nicht in Praktika oder unter direkter Beobachtung tun könnte? Da liegt ein Dilemma vor, das nur durch beaufsichtigtes Üben gelöst werden kann, bis man es gelernt hat. Und das ist eine Debatte, die geführt werden muss.“

Ein weiterer Punkt, der gelöst werden muss, ist seiner Meinung nach der Intelligente Ladungsverteilung mit dem Prozentsatz der Fachkräfte in den vom Gesundheitssystem nachgefragten Fachgebieten. „Es ist der einfachste Weg, so dass wir zumindest in den erforderlichen Bereichen über die Anzahl der Spezialisten verfügen können, die wir benötigen“, sagte er. Sobald die Zahl der verfügbaren Assistenzstellen der Zahl der Absolventen entspricht, was in dem Land seit einigen Jahren der Fall ist, kann beschlossen werden, dem Immatrikulierten die abgeschwächte Qualifikation für die Berufspraxis zu verleihen, wobei das Heim absolviert werden muss . Dies könnte diesen Konflikt lösen, in dem die Ministerien für Gesundheit und Bildung eingreifen und die Universitäten einbeziehen müssen, damit die Wohnheime über das akademische Management in den Qualitätsakkreditierungsprozess eintreten. Argentinien ist eines der wenigen Länder, in denen die postgraduale medizinische Ausbildung von Krankenhäusern und Gesundheitsministerien verwaltet wird.“, schloss García Diéguez.

Durch die Einzelprüfung wird jedes Jahr ein großer Teil der Plätze im Land für Facharztausbildungen in Medizin, Biochemie und Krankenpflege besetzt, die von angeschlossenen Provinzen, der Nation, Universitäten und privaten Zentren angeboten werden. Nationale Krankenhäuser, Krankenhäuser in Buenos Aires und Buenos Aires sowie kommunale Pflegezentren nehmen über das an dieser Untersuchung teil Einheitlicher Wettbewerb zwischen den drei Gerichtsbarkeiten; Die Mehrheit der Bewerber für die Bewertung am nächsten Dienstag nimmt über diesen Wettbewerb teil.

Andere Disziplinen sowie Post-Grundfachausbildungen (in einem Fachgebiet nach der Grundausbildung) werden je nach gewähltem Wettbewerb separat bewertet.

Letztes Jahr erschienen 89 % der 7.312 zur Teilnahme berechtigten Anmelder tatsächlich am Tag der Prüfung.

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