Das erste Halbjahr 2024 hat gerade einen Rekord für Dengue-Fälle in der Region Amerika gebrochen, wo 9.386.082 Patienten gemeldet wurden, also mehr als doppelt so viele wie in einem Jahr, wenn man alle von der Pan erfassten Jahre berücksichtigt Amerikanische Gesundheitsorganisation / Weltgesundheitsorganisation (PAHO/WHO).
2023 war bereits das Jahr mit den höchsten Infektionsraten der Krankheit (4.617.108 Fälle), die aufgrund ihrer hohen Ausbreitung in Amerika als endemisch gilt.
PAHO/WHO-Daten zeigen, dass von den im Jahr 2024 gemeldeten Fällen mindestens 4.630.669 (49 %) von Laboren bestätigt wurden.
Von dieser Gesamtzahl wurden 9.582 als schweres Denguefieber eingestuft (0,10 %), und 4.529 tödliche Fälle wurden registriert (Sterblichkeitsrate 0,048 %) (1).
Die sechs Länder, die 98 % der tödlichen Fälle in der Region ausmachen, sind Brasilien (82,4 %), Argentinien (8,0 %), Peru (4,5 %), Paraguay (2,3 %), Kolumbien (1,7 %) und Ecuador (0,9 %). .
Darüber hinaus zirkulieren alle vier Serotypen des Virus auf dem amerikanischen Kontinent.
Konkret wurden in der Karibik-Subregion, in der Kuba liegt, 56.024 Verdachtsfälle gemeldet und ein Anstieg von 469 % im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 und 552 % im Vergleich zum Durchschnitt der letzten 5 Jahre in der Subregion verzeichnet.
Leider kommt die Erkrankung mit anderen Viren wie Chikungunya- oder Zika-Viren zusammen, die ein Infektionsreservoir für andere Menschen sowohl zu Hause als auch in der Gemeinschaft darstellen.
PAHO/WHO weist darauf hin, dass die Kranken, ihre Familien und die betroffene Gemeinschaft über das Risiko einer Übertragung und Möglichkeiten zur Verhinderung einer Ansteckung durch Reduzierung der Vektorpopulation und des Kontakts zwischen dem Vektor und den Menschen informiert werden müssen.
Um den Kontakt zwischen Vektoren und Patienten zu minimieren, wird Folgendes empfohlen:
- Der Patient muss unter Moskitonetzen ruhen, die mit Insektiziden imprägniert sind oder nicht.
- Kranke Menschen sowie andere Haushaltsmitglieder sollten lange Ärmel tragen, um ihre Extremitäten zu bedecken.
- Abwehrmittel, die DEET, IR3535 oder Icaridin enthalten, können auf exponierte Haut oder Kleidung aufgetragen werden, und ihre Verwendung sollte in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen auf dem Produktetikett erfolgen.
- Benutzen Sie Maschendraht/Moskitonetze an Türen und Fenstern.
OROPUCHE-FIEBER
In Bezug auf das Oropuche-Fieber, ein Virus, das durch Vektoren der Gattungen Culicidae (Mücken) und Culicoides (Mücken) übertragen wird und regelmäßig in ländlichen und städtischen Gemeinden in Brasilien, Kolumbien, Ecuador, Französisch-Guayana, Panama, Peru sowie Trinidad und Tobago übertragen wird . Tobago, PAHO hat auch wichtige Überlegungen geäußert.
Das Fachmagazin Virus Research hat in einem Artikel von Forschern der Second Medical University of Shandon, China, darauf hingewiesen, dass der wissenschaftliche Name der Krankheit Orthobunyavirus oropoucheense, auch bekannt als VORO, ist.
Es wurde zum ersten Mal in Trinidad und Tobago isoliert und verdankt seinen Namen genau dem Gebiet seiner Entdeckung, bekannt als Oropouche, nach dem es 1955 benannt wurde. In fast 70 Jahren trat die Krankheit fast 500.000 Mal auf wurden registriert, obwohl Experten davon ausgehen, dass die tatsächliche Zahl der Infizierten höher sein muss.
Die Erkrankung wurde Ende Mai in Kuba entdeckt, weshalb die von der internationalen Gesundheitsorganisation veröffentlichten Selbstpflegeempfehlungen von größerem Interesse sind.
Angesichts des klinischen Erscheinungsbilds und der aktuellen Situation von Dengue-Fieber und anderen durch Vektoren übertragenen Krankheiten in der Region ist die Labordiagnose für die Bestätigung von Fällen, die Charakterisierung eines Ausbruchs und die Überwachung des Krankheitsverlaufs unerlässlich.
Nachfolgend geben wir die wichtigsten PAHO/WHO-Empfehlungen für klinische Diagnose und Management, Laborüberwachung sowie Präventions- und Kontrollmaßnahmen.
Vektorprävention und -kontrolle
Die Nähe von Vektorbrutstätten zu Orten menschlichen Wohnsitzes ist ein wichtiger Risikofaktor für eine Oropuche-Infektion.
Die Maßnahmen zur Vektorbekämpfung konzentrieren sich auf die Reduzierung der Vektorpopulationen durch die Identifizierung und Beseitigung ihrer Entwicklungs- und Ruheplätze. Zu diesen Maßnahmen gehören:
- Stärkung der entomologischen Überwachung zur Erkennung von Arten mit Vektorpotenzial
- Kartieren Sie städtische, stadtnahe und ländliche Gebiete mit Bedingungen für die Entwicklung potenzieller Vektoren
- Die Förderung guter landwirtschaftlicher Praktiken zur Vermeidung der Ansammlung von Abfällen, die als Brut- und Ruhestätten dienen.
- Das Füllen oder Entleeren von Wassersammlungen, Teichen oder temporären Überschwemmungsstellen, die als Eiablageplätze für Weibchen und als Brutstätte für Vektorlarven dienen können.
- Beseitigung von Unkraut rund um die Grundstücke, um Rast- und Zufluchtsorte für Vektoren zu reduzieren.
Darüber hinaus müssen Maßnahmen zur Verhinderung von Vektorbissen ergriffen werden, darunter:
- Schutz von Häusern durch feinmaschige Moskitonetze an Türen und Fenstern, dadurch wird auch anderen Arboviren vorgebeugt.
- Verwendung von Kleidung, die Beine und Arme bedeckt, insbesondere in Häusern, in denen jemand krank ist.
- Die Verwendung von Repellentien mit DEET, IR3535 oder Icaridin, die auf exponierte Haut oder Kleidung aufgetragen werden können, und deren Verwendung müssen in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen auf dem Produktetikett erfolgen.
- Verwendung von Moskitonetzen, die mit Insektiziden imprägniert sind oder nicht, für diejenigen, die tagsüber schlafen (z. B. schwangere Frauen, Babys, kranke oder bettlägerige Menschen, ältere Menschen).
- In Ausbruchssituationen sollten Aktivitäten im Freien während der Zeit der größten Vektoraktivität (im Morgengrauen und in der Abenddämmerung) vermieden werden.
- Bei Personen mit erhöhtem Bissrisiko, wie z. B. Forstarbeitern, Landarbeitern usw. Empfohlen wird die Verwendung von Kleidung, die freiliegende Körperteile bedeckt, sowie die Verwendung der oben genannten Abwehrmittel.
