Wenn jemand über das Konzept der Amnesie nachdenkt, fällt ihm wahrscheinlich eine Szene aus einem Film oder einer Serie ein. Normalerweise stellen sie einen Patienten dar, der nicht weiß, wer er ist oder die Menschen um ihn herum nicht erkennt. Sie tritt meist nach einem schweren und schweren Unfall auf und lässt einen meist Jahre seines Lebens vergessen. Diese Woche hat Anna von England, die Schwester von König Karl III., gelitten eine Kopfverletzung wenn ein Pferd seinen Kopf anschlägt und es sich an nichts mehr erinnern kann, was passiert ist.
Diese Komplikation, die gelitten hat königlich wird genannt retrograde Amnesie und es kann aus zwei Gründen passieren. Nach dem Schlag kann ein Hämatom in einem der für das Gedächtnis verantwortlichen Bereiche auftreten, erklärt Marta Ochoa, Direktorin der Neurologie am HM Hospitals in Madrid. Ein weiterer Grund könnte die Kraft des Aufpralls sein (sehr typisch bei Pferden und Autounfällen): Wenn er sehr stark ist, kann sich das Gehirn im Inneren des Schädels bewegen und zuschlagen, fügt er hinzu. Ein Fall wie der der Prinzessin von England kommt normalerweise recht häufig vor.
Bei traumatischen Hirnverletzungen, auch wenn sie mild sind, ist Gedächtnisverlust in der Regel typisch, erklärt Ochoa. Das häufigste ist dass die Erinnerung an die nächsten Stunden verschwindet. Daher kann sich der Patient nicht erinnern, wie der Unfall war, wie es bei der Prinzessin von England der Fall ist. Das heißt aber nicht, dass es nicht Patienten gibt, die einen längeren Zeitraum vergessen können, der sich sogar über Jahre erstrecken kann. „Wir hatten Patienten, die sich nicht daran erinnerten, ein Kind bekommen zu haben“, sagt Myrtha O’Valle, Direktorin des Irenea Neurorehabilitation Institute von Vithas Sevilla.
Die beiden Neurologen senden eine Botschaft der Ruhe und stellen klar, dass die Patienten in den meisten Fällen ihre gelöschten Erinnerungen wiedererlangen. Es kann sein, dass Patienten, die nicht wissen, wie ihr Unfall war, diese Erinnerung nicht wiedererlangen, weil sie es nicht geschafft haben, sie in ihrem Gedächtnis zu speichern, sagt Ochoa. „Als ob Sie den Computer ausschalten würden, ohne eine Datei zu speichern“, erläutert der Neurologe von HM Hospitales. Am häufigsten kommt es vor, dass der Betroffene die letzten Stunden oder Tage vergisst. Wenn eine anhaltende Amnesie auftritt, insbesondere über Jahre hinweg, ist die Ursache meist psychologischer Natur, erklärt Ochoa.
Der Erinnerungsverlust muss in diesen Fällen nicht chronologisch erfolgen und kann laut O’Valle Lücken über verschiedene Zeiträume aufweisen. Wenn Erinnerungen haben eine emotionale Belastung, werden in einem anderen Teil des Gehirns gespeichert und mehr Neuronen werden zugewiesen, um sie zu bewahren, sagt Ochoa. „Vielleicht hätte ich die Erinnerungen an meine Arbeit verlieren können, aber nicht die an das Leben mit meinen Kindern.“
Das erste, was Ärzte einen Patienten mit einer Kopfverletzung fragen, ist, ob er das Bewusstsein verloren hat und ob er sich daran erinnert, was passiert ist. Das Bewusstsein der Person ist ein Kriterium, um den Schweregrad zu erkennen Prognose und Amnesie dienen als Signal zur Erkennung von Hirnverletzungen. Wenn sich jemand nach einem Schlag nicht mehr daran erinnern kann, was passiert ist, werden Tests durchgeführt, um den Zustand seines Gehirns zu überprüfen, erläutert der Neurologe von HM Hospitales. O’Valle von Vithas weist darauf hin, dass das Risiko, nach einer Gehirnerschütterung das Gedächtnis zu verlieren, recht hoch ist, da einer der am stärksten betroffenen Bereiche der Schläfenlappen ist, der für das Gedächtnis verantwortlich ist.
Wenn eine Person einen Schlag auf den Kopf erhält und das Bewusstsein verliert, ist es angebracht, den Notruf zu rufen. „Der Patient sollte untersucht werden, auch wenn es danach nicht schwerwiegend ist“, hebt Ochoa hervor. Es ist auch wichtig, ihn zu beruhigen, wenn er zu sich kommt, und zu verhindern, dass er sich aufregt. Auf keinen Fall sollte er bewegt werden: Diese Unfälle hängen oft mit Verletzungen der Halswirbelsäule zusammen und seine Situation kann sich verschlimmern und ihn sogar querschnittsgelähmt machen, so der Neurologe von HM Hospitales.
Anterograde Amnesie
Was in diesen Situationen wirklich besorgniserregend ist, ist, dass der Patient die Fähigkeit verliert, neue Erinnerungen zu erzeugen. Dieses Phänomen nennt man anterograde Amnesie und diejenigen, die darunter leiden, können nach dem Unfall keine neuen Erfahrungen verarbeiten. Es handele sich zudem um „ein prognostisches Datum für die Schwere des Traumas“, sagt Ochoa. Diese Fortsetzung wird unter anderem auch mit Verhaltensstörungen, Reizbarkeit und Orientierungslosigkeit in Verbindung gebracht.
Wenn ein Patient Er kann sich nicht erinnern, was er tut, werden Sie in Ihrem täglichen Leben viele Probleme haben. Sie können sogar vergessen, dass sie gegessen haben, und es erneut tun, veranschaulicht O’Valle. „Diesen Menschen wird empfohlen, die ergriffenen Maßnahmen aufzuschreiben, damit sie wissen, was sie getan und was nicht getan haben“, fügt Ochoa hinzu.
Wie arbeiten Sie mit Patienten?
Die Art und Weise, jede Amnesie zu behandeln, ist unterschiedlich. Wenn der Patient keine neuen Erinnerungen erzeugen kann, geht es zunächst darum, die Aufmerksamkeitsprozesse wiederherzustellen, erklärt O’Valle. „Normalerweise kann nach einem Gedächtnisproblem ein weiteres Aufmerksamkeitsproblem auftreten.“. Anschließend wird an der Lernfähigkeit gearbeitet, sodass neues Wissen erworben werden kann. Der Prozess wird kognitive Rehabilitation genannt und in neuropsychologischen Sitzungen bearbeitet, sagt Ochoa.
Wenn das, was betroffen ist, die Erinnerungen an die Vergangenheit sind, arbeiten wir mit ihnen autobiografische Materialien. „Wir sagen den Familienmitgliedern, sie sollen mit ihnen über gemeinsame Erinnerungen sprechen und ihnen Fotos zeigen“, sagt der Neurologe von HM Hospitales. O’Valle betont, dass dieses Material für Patienten wichtig sein muss. Bei dieser Rehabilitation sind die Übungen sehr individuell und sollen im Interessenbereich des Patienten liegen, um einen „emotionalen Faden“ zu etablieren, der den Patienten wieder mit seinem Gedächtnis verbindet.
Das passiert nicht immer so. Es gibt Fälle, in denen sich diese Menschen nicht an vergangene Momente erinnern können, sie aber durch ihre Lieben kennen. „Sie sagen uns, dass sie sich nicht daran erinnern, aber sie haben es ihnen gesagt“, entwickelt der Neurologe Vithas. Auf diese Weise wird eine sogenannte „falsche Erinnerung“ erzeugt, weil man sich dessen, was passiert ist, nicht wirklich bewusst ist. Dies ist eine der Folgen, unter denen José Marín, Sänger von Supersubmarina, nach dem Unfall der Gruppe leidet. Er hat keine Erinnerungen an die Zeit, als die Band aktiv war.
Das Leiden an Amnesie beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten erheblich, insbesondere wenn es anterograd ist. Wenn ein Mensch die Fähigkeit zum Lernen verliert, kann er Informationen nicht konsolidieren und das wirkt sich auf alle Lebensbereiche aus, erklärt O’Valle. „Ohne Gedächtnis und ohne die Möglichkeit, neue Erinnerungen zu haben, sind wir als Menschen nutzlos“Ochoa-Satz.
Das Leiden an diesen Folgeerscheinungen kann ein Risikofaktor für die Entwicklung einer späteren kognitiven Verschlechterung wie Demenz sein, warnt Ochoa. Die beiden Neurologen betonen, dass ein Patient, wenn er glaubt, dass er nach einer Kopfverletzung, ob schwerwiegend oder nicht, an Gedächtnisverlust leidet, dies seinem Arzt mitteilen sollte. „Mit kognitiver Rehabilitation können Sie sich verbessern“schließt der Neurologe von HM Hospitales.
