Studie: Der Konsum direkter oraler Antikoagulanzien ist von 2010 bis 2019 gestiegen, jedoch nicht bei allen Minderheiten

Studie: Der Konsum direkter oraler Antikoagulanzien ist von 2010 bis 2019 gestiegen, jedoch nicht bei allen Minderheiten
Studie: Der Konsum direkter oraler Antikoagulanzien ist von 2010 bis 2019 gestiegen, jedoch nicht bei allen Minderheiten
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Schwarze und hispanische ältere Erwachsene mit Vorhofflimmern nahmen über einen Zeitraum von 10 Jahren seltener direkte orale Antikoagulanzien (DOACs) ein, als DOACs an Popularität gewannen und die Verschreibungen für das herkömmliche Medikament Warfarin nachließen. Dies zeigt, dass die Unterschiede bestehen blieben, auch als eine neue Medikamentenklasse zur Erstbehandlung der Herzerkrankung wurde, wie aus einer neuen Studie hervorgeht, die am Montag in veröffentlicht wurde JAMA-Netzwerk geöffnet gefunden.

Experten bevorzugen DOACs gegenüber Warfarin zur Schlaganfallprävention bei Patienten mit Vorhofflimmern. Zu Beginn des Studienzeitraums im Jahr 2010 war Warfarin das häufigste Antikoagulans. Die Einführung von DOACs im selben Jahr habe dies jedoch in allen Untergruppen über einen Zeitraum von 10 Jahren verändert, wiesen die Autoren darauf hin. In den Vereinigten Staaten kommt Vorhofflimmern bei Minderheiten weniger häufig vor als bei Weißen, aber bei Minderheiten ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass die Erkrankung diagnostiziert wird, und die Wahrscheinlichkeit, dass sie deswegen unterbehandelt werden, ist höher, betonten die Autoren.

Die Daten wurden von 950.698 Personen über 65 Jahren im Zeitraum 2010 bis 2019 erhoben. Alle von ihnen hatten Vorhofflimmern. Im Studienzeitraum begannen 269.724 Personen mit der Einnahme von Warfarin und 680.974 Personen begannen mit der Einnahme von DOACs wie Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban und Edoxaban. Das Durchschnittsalter betrug 78,5 Jahre und 52,6 % waren Frauen. Von den Teilnehmern waren 5,2 % Schwarze, 4,3 % Hispanoamerikaner und 86,7 % Weiße.

Die Warfarin-Einführungen gingen um 85,7 Prozentpunkte von 95,1 % im Jahr 2010 auf 9,4 % im Jahr 2019 zurück. Die Daten zeigten, dass die Einleitung von Warfarin bei schwarzen Teilnehmern häufiger vorkam als bei weißen oder hispanischen Personen.

Im Vergleich zu Weißen war die Wahrscheinlichkeit, dass Schwarze mit DOACs begannen, um 23 % geringer, und bei Hispanoamerikanern war die Wahrscheinlichkeit, dass sie im Verlauf der Studie dasselbe taten, um 13 % geringer. Die Unterschiede bei der DOAC-Initiierung waren in den früheren Jahren bei schwarzen Patienten am größten, schwächten sich jedoch während des Studienzeitraums ab. Den Daten zufolge gab es im letzten Jahr der Studie keine größeren Unterschiede.

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