Ab dem 1. Juli ist das elektronische Rezept Pflicht

Von dem 1. Julikönnte die handschriftliche ärztliche Verordnung in Vergessenheit geraten, zumindest in den Provinzen, die sich an die neuen verbindlichen Vorschriften für elektronische ärztliche Verschreibungen halten, die die Regierung gerade in einem neuen eingeführt hat Dekret das betrifft sowohl die Verschreibung von Medikamente sowie Studien- und Praxisordnungen.

Das am Freitag datierte und an diesem Montag im Amtsblatt veröffentlichte Dekret 345/2024 definiert sich als „Neuanpassung“ der Bestimmungen des Gesetzes 27.553 über „Elektronische oder digitale Rezepte“, die in einem früheren Dekret – vom Februar 2023 – kommuniziert wurden das Umfeld der ehemaligen Gesundheitsministerin Carla Vizzotti. Darüber hinaus kommen Änderungen in anderen Vorschriften, insbesondere in der Apothekenordnung (17.565), hinzu.

Ohne die kopernikanische Wendung zu berücksichtigen, die bedeuten könnte, dass die rudimentären Szenen, in denen ein Patient und ein Apotheker versuchen, die unverständliche Handschrift des diensthabenden Arztes zu entziffern, hinter sich gelassen werden, ist ein wichtiges Thema des Dekrets das Erstellen einer Plattformregistrierung für die Zubereitung dieser Rezepte.

Dies ist ein heikles und sehr relevantes Thema, nicht so sehr wegen der verifizierten Systeme, die einige Prepaid- und Sozialversicherungsunternehmen möglicherweise bereits nutzen, sondern wegen des Risikos, das beispielsweise selbständige Ärzte nutzen Apps kostenlos ohne Überprüfung und erstellen elektronische Rezepte, die zu einer unkontrollierten Verbreitung personenbezogener Daten von Patienten führen.

Wie diese Medien bereits mehrmals getan haben, geht das Dekret auf das Problem ein, und zwar in einem Absatz, der auf die Schaffung einer „Elektronische Rezeptbuchregistrierung“, wo es erklärt wird „Die aktuellen Umsetzungen elektronischer und/oder digitaler Rezepte bleiben weiterhin in Kraft.“sofern sie die in dieser Verordnung vorgesehenen Anforderungen erfüllen“ oder diejenigen, die „in Zukunft“ „die Durchsetzungsbehörde“, also das Gesundheitsministerium, einrichten. Es versteht sich, dass ein regulatorischer Rahmen für dieses Register fehlt .

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Präsident Javier Milei, Innenminister Guillermo Francos und sein Gesundheitskollege Mario Russo unterzeichneten das Dekret.

Darüber hinaus gibt es Regelungen, die einen Rahmen für andere im Erlass aufgeführte Themen vorgeben. Darin heißt es beispielsweise, dass zur „Umsetzung der Verschreibung digitaler oder elektronischer Rezepte oder der anderen von ihnen im National Health Interoperability Network definierten Praktiken“ die „gerichtlichen Behörden“ aufgefordert werden, „Halten Sie sich an die Verwendung der Federal Health License„, deren Umfang und Inhalt in ergänzenden Verordnungen geregelt werden.

Eine farbliche Tatsache? In Artikel 6 (der darin enthaltenen 14 Artikel) wird eine subtile Änderung in der Regelung des elektronischen Rezepts vorgeschlagen, die Vizzotti gefördert hatte, was viel über den Geist der Regierung von Javier Milei in Bezug auf die Nation als „Regierung“ aussagt ” Körper. “, aber Die Provinzen müssen ihre Probleme in die Hand nehmen.

Vor einem Jahr hieß es im Gesetz 27.553: „Das Gesundheitsministerium als Antragsbehörde muss dies durchführen notwendige Vereinbarungen die Entwicklung der Prozesse zu gewährleisten, die die Umsetzung des geregelten Rechts ermöglichen„Jetzt bringen sie zum Ausdruck, dass das Ministerium – ohne Vereinbarungen durch aber –“Sie muss in Abstimmung mit den zuständigen Behörden und zuständigen Organisationen die Entwicklung der Prozesse gewährleisten, die die Umsetzung ermöglichen“.

Mehrere Änderungen im Detail dieses Dekrets stehen im Zusammenhang mit der Streichung des (mittlerweile fast alten) Ausdrucks „handgeschriebenes Rezept“, die Apotheken und Gesundheitszentren in den teilnehmenden Bundesländern ab Mitte des Jahres nicht mehr annehmen können. Was Apotheken betrifft, so bestimmt das Dekret übrigens: „Sie müssen digitale Rezepte 3 Jahre lang archivieren und speichern.“

Gleichzeitig erkennt das Dekret den rasanten Anstieg des elektronischen Handels seit der Pandemie an und besagt, dass der Verkauf und die Lieferung (von Medikamenten) zwar von der Apotheke aus erfolgen müssen, „im Beisein eines verantwortlichen Apothekers (technischer Direktor und/oder oder eines Apothekerhilfspersonals) kann der Verkauf und die Lieferung an den Patienten über von der Apotheke festgelegte elektronische Kanäle durch Übergabe an den für den Patienten geeigneten Ort vereinbart werden.

Es wird klargestellt: „Das ist es Verantwortung des pharmazeutischen Fachpersonals „Gewährleistung, dass die Übertragung sicher gemäß den geltenden und von der Gesundheitsbehörde zu diesem Zweck festgelegten Anforderungen durchgeführt wird.“

Es handelt sich zwar nicht um eine revolutionäre Änderung, aber das Dekret stellt eine Neuerung dar, die als Betonung des günstigen Aufdrucks bei der Verschreibung von Arzneimitteln nach generischem Namen verstanden werden kann. Wir sprechen über die Schaffung einer Art Medizinwörterbuch.

Der im Amtsblatt veröffentlichte Text nennt es „Identifizierungs- und Referenzinstrument für Medikamente, die in elektronischen und/oder digitalen Rezepten verschrieben werden“ und sein Ziel ist es, „Nutzung, Zugang und Interoperabilität zu fördern“.

dass ärztliche Verordnungen Geben Sie den Namen des Arzneimittels und nicht eine bestimmte Marke an (damit der Patient an der Apothekentheke freie Wahl hat) entspricht einer seit mehr als zwei Jahrzehnten im Land geltenden Regelung (Gattungsnamen-Verschreibungsgesetz).

Allerdings verfügt die Pharmaindustrie über Mechanismen, die die Abgabe von Markenprodukten sowohl durch Apotheker (die immer die Alternative mit dem niedrigsten Preis anbieten sollten) als auch durch Ärzte fördern. Es sei daran erinnert, dass die derzeitige Regierung zwar versucht hat, die Möglichkeit, eine Marke am Ende der Rezepte vorzuschlagen, auszuschließen, der Druck aus der Branche jedoch dazu geführt hat, dass diese Maßnahme zurückgezogen wurde.

Obwohl elektronische Rezepte ein Feld für Markenvorschläge enthalten, könnte in diesem Sinne die Verpflichtung, eine objektive Referenz aus diesem „Medizinwörterbuch“ zu verwenden, eine bessere Übereinstimmung mit dem Rezept anhand des generischen Namens gewährleisten.

Ein wenig oder schlecht verbreitetes Thema ist das von elektronische Signatur von Ärzten, ein grundlegendes Instrument, das im argentinischen elektronischen Rezept derzeit nicht enthalten ist.

Es muss klargestellt werden, dass das eine die „digitale Signatur“ und das andere die „archivierte elektronische Signatur“ ist, die besondere Eigenschaften aufweist, die sie im Hinblick auf die Computersicherheit robuster und schwieriger zu verletzen machen.

Obwohl die elektronische ärztliche Verschreibung bereits vor mehr als einem Jahr reguliert wurde, bestand eine der offenen Fragen des Managements von Carla Vizzotti bereits darin, in dieser Angelegenheit voranzukommen.

Die Regierung von Mauricio Macri hatte einige Schritte in Richtung der Schaffung eines kostenlosen Registers archivierter medizinischer elektronischer Signaturen unternommen, diese kostenlose Registrierung wurde jedoch von der Regierung von Alberto Fernández und nur sehr wenigen der fast 100.000 Gesundheitsfachkräfte, die heute Rezepte herstellen, gekürzt Tatsächlich liegt eine Unterschrift vor.

Clarion Er fragte das Gesundheitsministerium, ob sie vorhaben, in diese Richtung zu gehen, da das Dekret weiterhin die digitale Signatur als „ausreichend“ betrachte, erklärte jedoch, dass „es nicht notwendig sei, weitere ergänzende Technologien hinzuzufügen.“

In diesem Sinne erklärten sie, dass die kürzliche Einführung des Bundesnetzwerks der Gesundheitsberufe (REFEPS), einer Art nationaler medizinischer Registrierung, das oben genannte Defizit lindert.

Sie haben das genug erklärt einen Benutzernamen und ein Passwort haben, um REFEPS zu betreten, Dazu gehört eine einzige Akte für medizinische Fachkräfte, eine Art „Container mit Informationen über jeden Fachmann, mit seinen Identifikations-, Schulungs- und Registrierungsunterlagen, Spezialisierungen und Wohnsitzen“.

Ohne die sehr schlechten Infrastrukturbedingungen zu berücksichtigen, unter denen viele Ärzte in den ärmsten Gegenden des Landes arbeiten (ein Problem, das natürlich jede Modernisierung erschwert), stellt sich allein aufgrund der folgenden Punkte die Frage, ob Argentinien den Anforderungen gerecht wird . (aus allen Gründen) über ein elektronisches ärztliches Rezept verfügen.

Und der Punkt ist dieser: 1) Das Hacks in den Computersystemen von Apothekennetzwerken und bei Gesundheitsdienstleistern sind sie keine Seltenheit; 2) dass es aufgrund der Energiekrise des Landes auch häufig zu großen Stromausfällen kommt; 3) dass es schlecht bezahlte medizinische Fachkräfte gibt, von denen man nicht um ein Mobiltelefon oder einen Computer mit guter Konnektivität für die Erstellung elektronischer Rezepte bitten kann; und 4) dass viele andere Ärzte aufgrund mangelnder Ausbildung den Einsatz neuer Technologien nicht beherrschen.

Jorge Iapichino ist Finanzminister des Ärzteverbandes der Argentinischen Republik, einer Institution, die die 24 Ärzteverbände des Landes vereint. Im Dialog mit Clarionhielt es für unerlässlich, die archivierte elektronische Signatur voranzutreiben, da „die digitale Signatur ebenso anfällig ist wie das handschriftliche ärztliche Rezept.“

Anschließend erklärte er, dass sie die massive Einführung elektronischer Rezepte begrüße, und stellte klar: „Wir haben schon lange darauf gewartet. Widerstand gibt es nicht. Andererseits. Aber es stimmt, dass es große Ärzte gibt, die es möglicherweise schwieriger haben.“

Er erinnerte jedoch an „eine interessante Erfahrung, die in der Provinz Santa Fe nach der Pandemie durch eine Vereinbarung zwischen dem Ärzteverband der Provinz und der Sozialarbeit der Provinz gemacht wurde.“ Es war sehr gut”.

Was hast du gemacht? „Ganz einfach“, sagte er und schloss: „Ärzten wurde angeboten, mit der Ausstellung elektronischer Rezepte zu beginnen, indem sie bei der Konsultation einen Differenzbetrag in Rechnung stellten.“ Sie wurden besser bezahlt… ein paar Pesos mehr. Bis auf einige Veteranen, denen es schwerer fiel, den Antrag einzureichen, haben sich alle angemeldet.“