Der Apotheker hat Ihnen wahrscheinlich schon einmal Probiotika angeboten, um die unerwünschten Wirkungen von Antibiotika zu vermeiden. Oder vielleicht wurde empfohlen, statt so viel Apothekenprodukt mehrere Joghurts am Tag – oder Kefir – zu trinken, um sich nicht unwohl zu fühlen, wenn einem Medikamente verschrieben wurden. Was ist an all dem wahr?
Die Antibiotika, mit denen wir Infektionen durch pathogene Bakterien bekämpfen, sind ein zweischneidiges Schwert, denn sie können auch nützliche Bakterien aus der sogenannten Darmmikrobiota abtöten, die vor allem Durchfall verursachen.
Darüber hinaus können diese Medikamente „gute“ Bakterien eliminieren und ein Ungleichgewicht in der Mikrobiota hervorrufen. In diesem Fall Pilze der Gattung Candida Sie können beispielsweise die Kontrolle über den Genitalbereich übernehmen und eine unangenehme vulvovaginale Candidiasis verursachen, die sich durch Juckreiz und Reizungen äußert.
Was sind Probiotika?
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen (FAO) haben Probiotika gemeinsam als „lebende Mikroorganismen definiert, die, wenn sie in ausreichenden Mengen verabreicht werden, dem menschlichen Körper einen Nutzen für die Gesundheit verleihen“.
Sie sind in pharmazeutischen Präparaten, in Nahrungsergänzungsmitteln oder natürlich in bestimmten Lebensmitteln, ob fermentiert oder nicht, enthalten. Sie können diesen Lebensmitteln sogar später hinzugefügt werden.
Bakterien der Gattung Lactobacillus entweder Bifidobakterium Sie werden am häufigsten verwendet, aber nicht die einzigen, und die Dosierung, bei der sie wirksam sind, hängt vom jeweiligen Probiotikum ab. Dies muss durch klinische Studien am Menschen festgestellt werden.
Die drei Gebote
Die von der WHO und der FAO vorgeschlagene Definition impliziert drei wichtige Faktoren: Mikroorganismen müssen zum Zeitpunkt des Verzehrs am Leben sein, keinen Schaden anrichten und nachweislich eine positive Wirkung auf die menschliche Gesundheit haben.
Der erste Punkt ist umstritten, da die Bakterien bei der Einnahme zwar lebend sein mögen, es aber nicht klar ist, ob sie den sauren pH-Wert des Magens oder die Enzyme des Darms überleben. Zweitens kann die Aufnahme lebender Bakterien, obwohl sie grundsätzlich sicher sind, ein Gesundheitsrisiko für anfällige Personen, Personen mit schweren Erkrankungen oder Personen mit geschwächtem Immunsystem darstellen.
Was den dritten Punkt betrifft, gibt es eine Vielzahl klinischer Szenarien, in denen sich Probiotika als wirksam erwiesen haben, immer abhängig von der Dosis und der Situation. Im vorliegenden Fall haben sie eine mäßige Schutzwirkung bei Kindern, Erwachsenen und älteren Menschen gezeigt, um Durchfall im Zusammenhang mit Antibiotika zu vermeiden.
Effizienz… mit Nuancen
Doch überraschenderweise ist die Wirkung von Probiotika nicht weit verbreitet. Es scheint „resistente“ Menschen zu geben, die diese Mikroorganismen nach der Einnahme eliminieren, ohne dass daraus Nutzen oder Schaden entstehen. Andererseits bemerken die sogenannten „hartnäckigen“ Menschen ihre Auswirkungen und vermeiden den durch Antibiotika verursachten Verlust der Artenvielfalt.
Und darüber wird diskutiert: Probiotika können die Mikrobiota so verändern, dass sie nicht mehr dieselbe ist wie vor Beginn der Antibiotikabehandlung. Sie können sogar dazu führen, dass wir länger brauchen, um unsere ursprüngliche Mikrobiota wiederherzustellen.
Darüber hinaus ist der Einsatz vaginaler Probiotika bei Genitalinfektionen bedingt Candida scheint nicht zu helfen. In diesem Fall ist nur eine gute antimykotische Behandlung wirksam.
Joghurt: Quelle lebender Bakterien
Bezüglich der Verwendung von Joghurt und anderen fermentierten Produkten ist es wichtig zu wissen, dass man in Spanien nur als „Joghurt“ ein geronnenes Milchprodukt bezeichnen darf, das durch Milchsäuregärung unter Einwirkung von Milchsäure gewonnen wird Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus Und Streptococcus thermophilus, wie durch einen königlichen Erlass festgelegt. Darüber hinaus muss jedes Gramm oder jeder Milliliter mindestens zehn Millionen lebende Bakterien enthalten.
Daraus folgt, dass die sogenannten „pasteurisierten Joghurts nach der Fermentation“ in der Gesetzgebung mit dieser kleinen Nuance berücksichtigt werden, da die darin enthaltenen Bakterien durch die thermische Wirkung der Pasteurisierung abgetötet werden.
Wenn wir rechnen, enthält ein 125 Gramm schwerer „echter“ Joghurt 1,25 Milliarden lebende Bakterien, was eine Vorstellung davon gibt, wie viele „gute“ Mikroorganismen wir aufnehmen, wenn wir mehrere am Tag essen. Seine Bakterien scheinen mehrere positive Wirkungen zu haben, obwohl es wie bei Probiotika oft auf die Dosierung ankommt.
Abschließend ist zu beachten, dass die direkte Anwendung von Joghurt im Genitalbereich gegen vulvovaginale Candidiasis kaum oder gar nicht hilft.
L. casei und Bifidobakterien: die Wahrheit
Einige fermentierte Milchprodukte enthalten andere Bakterien, die helfen könnten, wenn auch in bestimmten Nuancen. Dies ist der Fall bei Produkten, die die Bakterienart enthalten Lacticaseibacillus caseidas als positiv für unser Immunsystem beworben wird.
Obwohl einige Studien behaupten, dass sie das Auftreten von Durchfallerkrankungen im Zusammenhang mit Antibiotika reduzieren, widerlegte die Europäische Agentur für Lebensmittelsicherheit (EFSA) dies in einem Bericht. In Wirklichkeit ist die Person, die für diese Leistung verantwortlich ist, nicht derjenige L. casei, aber Vitamin B6, das auch diese Art von Milchprodukt in seiner Zusammensetzung enthält. B6 kommt natürlicherweise und in großer Menge beispielsweise in Bananen vor.
Ähnliches passiert mit Milchprodukten, die mit Bifidobakterien angereichert sind und laut Werbung unsere Verdauungsgesundheit verbessern und uns ein gutes Gefühl geben. Es scheint, dass der Verzehr von Joghurt mit bestimmten Stämmen dieser Bakteriengattung die mit der Einnahme von Antibiotika verbundenen Probleme verringert, aber das hängt vom jeweiligen Stamm ab Bifidobakterium mit dem die Milch ergänzt wird.
Und was ist schließlich mit fermentierten Lebensmitteln wie Kombucha, Kimchi, Sauerkraut oder Kefir? Nun ja, vor allem, weil sie im Gegensatz zu Joghurt oder kommerziellen Probiotika keine genaue und definierte Zusammensetzung an Mikroorganismen haben. In diesem Fall hängt die Wirkung von der Zusammensetzung des jeweiligen Produkts ab und es kann nichts als selbstverständlich angesehen werden.
* Laura Botello Morte ist Lehr- und Forschungsmitarbeiterin an der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Universidad San Jorge.
**Dieser Artikel wurde ursprünglich auf The Conversation veröffentlicht.
