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NEW YORK.- Kein Mann möchte, dass dieser Tag kommt: Schauen Sie in den Spiegel und geben Sie zu, dass seine Auftritte echt sind. Oder spüren Sie die Brise auf Ihrem Scheitel.
Es wird geschätzt, dass bis zu Hälfte der Männer leiden vor dem 50. Lebensjahr an irgendeiner Form von Haarausfall, und noch mehr danach. Obwohl Genetik und Hormone eine Rolle bei Haarausfall spielen, seien die genauen Mechanismen noch nicht vollständig geklärt, weshalb Behandlungen zur Stoppung und Umkehrung des Haarausfalls nach wie vor unvollkommen seien, sagte Arash Mostaghimi, Vizepräsident für klinische Studien und Innovation in der Abteilung für Dermatologie Brigham and Women’s Hospital in Boston.
Es gibt jedoch einige Dinge, die sowohl vor als auch nach diesem schicksalhaften Tag getan werden können. Hier erfahren Sie, was funktioniert, was neu ist und was Sie vermeiden sollten.
Der durchschnittliche menschliche Kopf enthält etwa 100.000 Haare. Jeder von ihnen ist mit einem Follikel verbunden, der ein bis fünf Haare beherbergen kann.
„Im Grunde ist es ein eigenes Organ“, sagte Mostaghimi über die Kopfhautfollikel. „Sie haben ihre eigenen Stammzellen. „Sie regenerieren.“
Im Allgemeinen ist Haarausfall bei Männern auf einen Anstieg eines Enzyms in der Kopfhaut zurückzuführen, das Testosteron in eine wirksamere Form namens Dihydrotestosteron (oder DHT) umwandelt, erklärte Mostaghimi. Die Gründe, warum ein Mann möglicherweise mehr DHT hat als ein anderer, sind nicht bekannt, aber es hat eine genetische Komponente.
Wenn Männer zu viel DHT auf der Kopfhaut haben, Das Hormon löst einen komplexen Prozess aus, der zur Miniaturisierung der Haare führt, bei der Haare und Follikel zu schrumpfen beginnen. (Aus diesem Grund haben Männer oft dünneres Haar oder sogar pfirsichfarbenen Flaum an der Stelle, an der sie eine Glatze haben.)
Dieser Haarausfall ereignet sich in einer vorhersehbaren Reihenfolge: zuerst um die Schläfen herum und dann am Scheitel, wo zunehmende Konzentrationen und Aktivitäten des verursachenden Enzyms und seines veränderten Testosterons festgestellt werden, erklärte Mostaghimi. Daher der Ausdruck „männlicher Haarausfall“.
Wenn Sie über Haarausfall besorgt sind, ist der erste Schritt Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Dermatologen. Dermatologie ist ein breites Fachgebiet; Sie sollten einen Arzt finden, der sich leidenschaftlich für Haarausfall interessiert, sagt Danilo C. Del Campo, ein in Chicago ansässiger Dermatologe, der sich auf Haarausfall spezialisiert hat.
Wann solltest du gehen? Laut Dermatologen ist es ideal, den Spezialisten aufzusuchen, bevor man sich wirklich Sorgen über Haarausfall macht. Dies liegt daran, dass Medikamente Haarausfall oft besser verhindern als ihn rückgängig machen können. „Je früher Sie beginnen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Ihre Haare behalten“, sagte Mostaghimi.
Dermatologen empfehlen normalerweise zwei von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Medikamente: Minoxidil (auch bekannt unter dem Markennamen Rogaine) und Finasterid (auch bekannt als Propecia).
Minoxidil ist das bekannteste. „Es fördert das Haarwachstum“, erklärte Del Campo, wenn Patienten es mindestens einmal täglich und vorzugsweise zweimal anwenden. Es kommt in Form von Schaum oder Tropfen vor. Del Campo empfiehlt die Verwendung einer Formulierung ohne Propylenglykol, das die Kopfhaut reizen kann.
Es dauert ein paar Monate, bis reifes Haar nachwächst, aber äußerlich angewendetes Minoxidil wirkt nicht bei jedem gut und Experten sagen, dass es vielen Menschen nicht gefällt, es so oft auftragen zu müssen. Darüber hinaus verliere der Patient, wie bei jeder Behandlung gegen Haarausfall, alles, was er gewonnen habe, wenn er die Behandlung absetze, und seine Haare würden weiter zurückgehen, erklärte Mostaghimi.
Eine weitere Möglichkeit ist die Einnahme von Minoxidil in Tablettenform, eine Off-Label-Behandlung, die einige Dermatologen seit Jahren anwenden. Allerdings führten die Pillen dazu, dass Haare wahllos wachsen, sogar im Bart oder in den Achselhöhlen, obwohl dies von Patient zu Patient unterschiedlich sei, sagte Del Campo.
Finasterid ist in Tablettenform gegen Haarausfall bei Männern auf Rezept zugelassen. Studien haben ergeben, dass die meisten Männer, die es verwenden, ihre Haarbedeckung innerhalb von fünf Jahren aufrechterhalten oder verbessern.
Die orale Einnahme von Finasterid birgt laut Del Campo ein geringes Risiko einer erektilen Dysfunktion, die normalerweise verschwindet, wenn der Patient die Einnahme abbricht. Er sagte jedoch: „Es ist etwas, das ich sehr ernst nehme, wenn ich es mit meinen Patienten bespreche.“
Finasterid ist auch als Spray oder Tropfen erhältlich. Topische Formeln sind nicht von der FDA zugelassen, erfreuen sich jedoch bei Online-Anbietern großer Beliebtheit, die sie durch eine einfache Umfrage verschreiben können. Es wurde festgestellt, dass sie weniger Nebenwirkungen haben als die Pille, sagte Del Campo, er betonte jedoch, wie wichtig es sei, mit einem Dermatologen zu sprechen, bevor man verschreibungspflichtige Medikamente online kauft.
Der Vergleich von Finasterid mit Minoxidil ist kompliziert, da Studien die Ergebnisse oft unterschiedlich messen. Minoxidil schneidet beim Haarwachstum besser ab, während Finasterid laut Mostaghimi im Allgemeinen als besser bei der Haarerhaltung gilt.
Aber es gibt keinen Grund, sich einzuschränken. „Es ist allgemein anerkannt, dass eine Kombinationsbehandlung besser wirkt als eine Behandlung allein“, sagte Carolyn Goh, außerordentliche klinische Professorin für Dermatologie an der UCLA Health. Dies liegt daran, dass diese Medikamente offenbar auf unterschiedlichen Wegen wirken und unterschiedliche Stärken haben.
Topisches Minoxidil kostet laut Del Campo normalerweise zwischen 10 und 30 US-Dollar pro Monat, während Finasterid-Pillen etwa 15 US-Dollar pro Monat kosten.
Es gibt noch einige andere Möglichkeiten, aber Experten sagen das Sie sind keine eigenständigen Therapien und sollten in Verbindung mit Medikamenten eingesetzt werden. Eine Möglichkeit sind Injektionen mit plättchenreichem Plasma (PRP). Dabei wird dem Patienten Blut entnommen, das Plasma abgetrennt und wieder in die Kopfhaut des Patienten injiziert.
Es ist teuer und kostet zwischen 500 und 1.500 US-Dollar pro Sitzung, und die Patienten unterziehen sich in der Regel drei oder vier Primärsitzungen, gefolgt von Wartungssitzungen jeden Monat, erklärte Del Campo.
Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse kam zu dem Schluss, dass die PRP-Therapie für einige Patienten vielversprechend sei, es sei jedoch schwierig, eine sichere Aussage zu treffen, da alle Studien unterschiedlich durchgeführt worden seien. Experten wie Del Campo empfehlen es nicht als eigenständige Behandlung.
Eine weitere Option ist die Low-Level-Laserlichttherapie, oft in Form von Helmen oder Kämmen. Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass die Stimulation der Kopfhaut mit diesen Geräten das Haarwachstum fördern kann, können sie laut Mostaghimi teuer sein (bis zu 2.500 US-Dollar). Darüber hinaus könne es für Verbraucher schwierig sein, zwischen legitimen Medizinprodukten und Betrug zu unterscheiden, sagte er; Sie sollten nur als Ergänzung zu anderen Therapien betrachtet werden.
Einige Dermatologen betrachten Haartransplantationen als Goldstandard für die Haarwiederherstellung. Laut Ärzten hat die Technologie in den letzten 25 Jahren seit den Tagen der Haarpfropfen große Fortschritte gemacht. Bei einer Haartransplantation werden Haarfollikel an einer Stelle entnommen und dorthin verlagert, wo sie benötigt werden. Dies kann durch die Entfernung eines Streifens von der Rückseite der Kopfhaut oder durch die Verlagerung einzelner Follikel vom gesamten Kopf erfolgen.
Das Verfahren hat seine Nachteile. Erstens, Die Transplantation führt normalerweise nicht zu sofortigen Ergebnissen. Darüber hinaus weicht die ursprüngliche Implantationslinie immer weiter zurück, sodass das Geschick des Chirurgen wichtig ist. Goh sagte, den Patienten gehe es besser, wenn sie gleichzeitig weiterhin Medikamente einnehmen. Transplantationen sind auch die teuerste Option, beginnend bei etwa 7.000 US-Dollar und ansteigend auf ein Vielfaches dieses Betrags.
Es gibt fast so viele Mythen über Haarausfall wie falsche Heilmittel. Einige sagen, dass zu häufiges Tragen einer Mütze zu Glatze führen kann, während andere das Fehlen einer Mütze bei kaltem Wetter dafür verantwortlich machen. Beide Dinge seien falsch, erklärte Del Campo.
Manche glauben, dass zu häufiges Haarewaschen das Problem sei; Andere sagen, dass man sich nicht genug wäscht (beides ist laut Dermatologen falsch). Einige behaupten, dass ein Sonnenbrand auf der Kopfhaut das Wachstum anregen kann (tun Sie es nicht).
Selbst wenn Sie Ihren Kopf mit Zwiebeln oder Knoblauch einreiben, wird das Wachstum nicht angeregt. (Und sie können die Kopfhaut reizen, sagte Del Campo.)
Rosmarinöl ist in den letzten Jahren auf TikTok viral geworden. Dermatologen sagen, es gebe kaum Belege für die Wirksamkeit. Aber Del Campo sagte, es sei in Ordnung, wenn die Leute es versuchen, mit dem Vorbehalt, dass einige Produkte zusätzliche chemische Verbindungen enthalten, die allergische Reaktionen hervorrufen können.
Schließlich sorgt die Rolle der Vererbung für eine weitere Ebene der Verwirrung. Sollten Sie sich an Ihren Vater oder den Vater Ihrer Mutter wenden, um Ihre Zukunft zu sehen? Leider ist beides kein perfekter Prädiktor. Obwohl Gene eine wichtige Rolle bei Haarausfall spielen, können Wissenschaftler dies nicht mit Sicherheit vorhersagen.
Kahlheit kann über Generationen hinweg bereits in einem früheren Alter auftreten, fügt Goh hinzu. Ein Enkelkind könne seine Haare Jahre vor seinem Großvater verlieren, sagte er. „Das kann schon sehr jung passieren.“
Unsere Haare sind eine Möglichkeit, der Welt zu sagen, wer wir sind, und sie beeinflussen auch, wie die Welt uns sieht. Daher kann sein Verlust einem Menschen echtes Leid bereiten. Aber wenn man bereits beim Auftreten von Symptomen ein offenes Gespräch mit einem Arzt beginnt, muss das nicht der Fall sein.
„Es gibt unzählige Möglichkeiten, und die Zukunft ist für jeden, der sich damit auseinandergesetzt hat, sehr, sehr rosig“, sagte Del Campo. „Sie sollten es nicht alleine bewältigen müssen.“
Von Christopher Solomon
Die New York Times
