In der kolumbianischen Region Chocó sind schwangere Frauen aufgrund unzureichender medizinischer Einrichtungen stark auf traditionelle Hebammen angewiesen. Dieser Artikel untersucht die Wechselwirkung zwischen traditioneller und moderner Medizin und die Notwendigkeit, die Gesundheitsinfrastruktur zu verbessern.
In der abgelegenen Gemeinde Iró im kolumbianischen Departement Chocó stehen schwangere Frauen beim Zugang zu angemessener medizinischer Versorgung vor großen Herausforderungen. Der Weg von ihrem Zuhause zum Santa Rita-Gesundheitszentrum erfordert nur fünfzig Schritte, aber die Bedingungen im Zentrum führen oft dazu, dass sie sich eher auf traditionelle Hebammen verlassen, die vor Ort als Hebammen bekannt sind. Trotz ihres Engagements arbeiten diese Hebammen unter schwierigen Bedingungen, was die dringende Notwendigkeit verdeutlicht, die Gesundheitsinfrastruktur und -unterstützung zu verbessern.
Verlassen Sie sich auf traditionelle Hebammen
Jennifer Palacio, Oberschwester im Gesundheitszentrum Santa Rita, verrät, dass viele Frauen es vorziehen, zu Hause mit Hilfe von Hebammen wie María Crucelina Sánchez, liebevoll „Chilina“ genannt, zu gebären. Das Gesundheitszentrum, in dem es an grundlegender Ausrüstung wie einem Ultraschallgerät und der Möglichkeit zur Durchführung von Kaiserschnitten mangelt, hat Schwierigkeiten, die notwendige Versorgung bereitzustellen. „Im Mai waren wir bei keiner einzigen Geburt dabei, alle werden zu Hause betreut“, gibt Palacio zu.
Chilinas Haus ist zu einem Zufluchtsort für schwangere Frauen in der Gemeinde geworden. Trotz der Herausforderungen wird ein Doppler-Gerät verwendet, um den Herzschlag des Fötus zu erkennen. Der Mangel an angemessenen medizinischen Einrichtungen zwingt Frauen dazu, sich auf ihr Fachwissen zu verlassen, was oft den Weg durch dichte Wälder und Flüsse erfordert, um Gesundheitsdienste zu erreichen.
Leidy Quinto, eine Hebammenlehrling, schildert die Herausforderungen, vor denen die Gemeinschaft steht. In Gegenden wie Todositico, wo es kein Gesundheitszentrum gibt, ist eine Hebamme von entscheidender Bedeutung. „Wenn es keine Hebamme gibt, gibt es auch niemanden, der sich um die Babys kümmern kann“, erklärt Quinto. Die schlimme Situation in diesen abgelegenen Gebieten verdeutlicht die Nachlässigkeit der Regierung, wie sich am Mangel an grundlegender Gesundheitsinfrastruktur und -unterstützung zeigt.
Nachlässigkeit der Regierung und Müttersterblichkeit
Die Gesundheitskrise in Chocó wird durch den Mangel an medizinischem Fachpersonal, das bereit ist, unter diesen schwierigen Bedingungen zu arbeiten, verschärft. Manuela Mosquera, Präsidentin des Hebammenverbandes von Chocó (Asoredipar), beschreibt die Zurückhaltung von Ärzten, Gesundheitszentren zu betreten, deren Türen von Kugeln durchsiebt sind. Die Region wird von Gewalt durch kriminelle Gruppen wie den Clan del Golfo und Guerillagruppen wie die Nationale Befreiungsarmee (ELN) geplagt, was ein Umfeld der Angst und Verlassenheit schafft.
Dieser Mangel an medizinischer Versorgung hat schlimme Folgen. Die Geburtenrate von Chocó ist fast dreimal so hoch wie der Landesdurchschnitt und die vermeidbare Müttersterblichkeit ist deutlich höher als in anderen Teilen Kolumbiens. Mosquera weist darauf hin, dass Hebammen trotz ihrer Bemühungen, eng mit medizinischen Fachkräften zusammenzuarbeiten, oft zu Unrecht für diese Todesfälle verantwortlich gemacht werden. „Der Neid und der Mangel an Respekt gegenüber der Kultur der Leihmutter, die zur Hebamme geht, sind offensichtlich“, behauptet sie.
Für Hebammen wie Chilina ist die moderne Medizin kein Gegner, sondern ein Verbündeter. Besteht darauf, dass vor der Behandlung einer schwangeren Frau ein Ultraschallbericht erstellt wird. „Wenn der Arzt sagt, das Risiko sei hoch und etwas passiert, gibt er der Hebamme die Schuld“, erklärt er. Diese Zusammenarbeit ist von entscheidender Bedeutung, doch die systemischen Probleme von Waffengewalt, häuslicher Gewalt und Armut stellen erhebliche Hindernisse für eine umfassende Mütterbetreuung dar.
Integration traditioneller und moderner Medizin
Die Integration traditioneller und moderner Medizin ist für die Verbesserung der Mütterversorgung in Regionen wie Chocó von entscheidender Bedeutung. Mosquera setzt sich für eine bessere Beziehung zwischen Medizinern und Hebammen ein. „Wenn Ärzte und Krankenschwestern auf die Hebammen hören würden, die schwangere Frauen zu ihnen bringen, gäbe es eine perfekte Verbindung, denn die Hebammen sind in den Gebieten, die die Müttersterblichkeit minimieren wollen“, argumentiert er.
Das kolumbianische Verfassungsgericht hat die Regierung angewiesen, Hebammen in das Gesundheitssystem zu integrieren und sie für ihre unschätzbare Arbeit zu entschädigen, insbesondere während der Pandemie. Hebammen wie Manuela betonen jedoch, dass es mehr als nur Anerkennung braucht; Sie brauchen Respekt und Akzeptanz ihrer Rolle in der Gemeinschaft. „Wir brauchen keine Anerkennung, wir brauchen Respekt und Akzeptanz“, sagt er entschieden.
Dieser Aufruf zur Integration und zum gegenseitigen Respekt ist entscheidend für die nachhaltige Entwicklung der Gesundheit in Chocó. Wenn Hebammen mit der notwendigen Ausbildung und den erforderlichen Ressourcen ausgestattet werden und gleichzeitig sichergestellt wird, dass medizinische Einrichtungen für die Bewältigung von Notfällen gerüstet sind, kann die Müttersterblichkeitsrate erheblich gesenkt werden. Darüber hinaus kann die Förderung einer Kultur der Zusammenarbeit zwischen traditionellen und modernen Gesundheitsdienstleistern die Gesamteffektivität der Mütterversorgung verbessern.
Lateinamerikanischer Kontext
Die Herausforderungen, mit denen Hebammen in Chocó konfrontiert sind, beschränken sich nicht nur auf Kolumbien. In ganz Lateinamerika sind indigene und ländliche Gemeinschaften aufgrund des Mangels an zugänglichen Gesundheitsdiensten häufig auf traditionelle Hebammen angewiesen. In Ländern wie Mexiko, Peru und Guatemala spielen Hebammen eine entscheidende Rolle für die Gesundheit von Müttern, insbesondere in abgelegenen Gebieten, in denen die Gesundheitsinfrastruktur unzureichend ist.
Diese Regionen stehen vor ähnlichen Herausforderungen, darunter hohe Müttersterblichkeitsraten, eingeschränkter Zugang zu medizinischen Einrichtungen und kulturelle Barrieren bei der Gesundheitsversorgung. In vielen lateinamerikanischen Ländern ist die Integration traditioneller Hebammenpraktiken in die moderne Gesundheitsversorgung ein kontinuierliches Bestreben. Erfolgreiche Programme umfassen häufig die Ausbildung von Hebammen, staatliche Unterstützung und die Einbindung der Gemeinschaft, um sicherzustellen, dass die Mütterbetreuung kulturell berücksichtigt und medizinisch fundiert ist.
In diesem breiteren Kontext spiegeln die Erfahrungen der Hebammen in Chocó den umfassenderen Kampf Lateinamerikas für eine gerechte Gesundheitsversorgung wider. Um diese Probleme anzugehen, ist ein umfassender Ansatz erforderlich, der politische Änderungen, Investitionen in die Gesundheitsinfrastruktur und die Anerkennung der wertvollen Rolle traditioneller Gesundheitsdienstleister in ihren Gemeinden umfasst.
Der Weg schwangerer Frauen in Chocó, von der Anleitung durch Hebammen wie Chilina bis hin zu unzureichenden Einrichtungen im Gesundheitszentrum Santa Rita, unterstreicht die dringende Notwendigkeit, die Infrastruktur und Unterstützung der Gesundheitsversorgung zu verbessern. Kolumbien kann ein integrativeres und effektiveres Mütterversorgungssystem schaffen, indem es die Zusammenarbeit zwischen traditionellen und modernen Gesundheitsdienstleistern fördert.
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Die Lehren aus Chocó unterstreichen, wie wichtig es ist, kulturelle Praktiken in die Gesundheitsversorgung zu integrieren, sicherzustellen, dass Investitionen in die Gesundheitsinfrastruktur den Bedürfnissen der Gemeinschaft entsprechen, und die entscheidende Rolle von Hebammen bei der Verbesserung der Ergebnisse für die Gesundheit von Müttern anzuerkennen. Während Lateinamerika sich weiterhin diesen Herausforderungen stellt, liefern die Geschichten der Hebammen und der Gemeinschaften, denen sie dienen, wertvolle Informationen zum Aufbau eines gerechteren und wirksameren Gesundheitssystems für alle.
