Nueva EPS, der Hauptschuldner; Mittlerweile ist Compensar einer von denen, die es am wenigsten tun sollten

Laut Daten aus der Portfoliostudie Nr. 51 des kolumbianischen Verbands der Krankenhäuser und Kliniken (ACHC) stieg die Verschuldung der 221 Krankenhauseinrichtungen, die in der Studie berichten, von 16,09 Milliarden Pesos im Juni 2023 auf 16,8 Milliarden im Dezember desselben Jahres stellt eine Steigerung von fast 705 Milliarden Pesos und 4,38 % des Portfoliovolumens dar. Die Konzentration des Portfolios mit Rückständen (mehr als 60 Tage) erreichte 54 %.

Der Studie zufolge Das EPS des beitragspflichtigen Regimes konzentriert sich auf etwas mehr als 50 % der Gesamtverschuldung, was fast 8,4 Billionen Pesos entspricht, gefolgt vom EPS des subventionierten Regimes, das etwa 23,2 % der Gesamtverschuldung ausmacht 3,8 Milliarden Pesos.

An dritter Stelle stehen die in der Kategorie Staat zusammengefassten Schuldner, die etwa 8,8 % der Gesamtschulden ausmachen. Und schließlich die Soat-Versicherer, auf die 3 % entfallen, die Unternehmen, die Komplementärpläne und Prepaid-Medikamente anbieten, 2 %; und die Berufsrisikoversicherer 0,3 % der Gesamtschulden.

EPS des beitragspflichtigen Systems: Neuer EPS-Hauptschuldner

Das Gesamtschuldenvolumen des EPS des Beitragsregimes für diesen Zeitraum belief sich auf etwa 8,4 Billionen Pesos, mit einem Zahlungsverzug von 52,2 Prozent.

81,1 % dieser Schulden, was etwa 6,8 Billionen Pesos entspricht, werden von 13 EPS gehalten, die in Betrieb sind, und 18,9 %, was 1,6 Billionen Pesos entspricht, sind im Besitz von 16 EPS, die liquidiert wurden und deren Portfolio zu 100 % in Verzug ist.

Es wurde festgestellt, dass die Liste der Hauptschuldner in diesem Regime mit einem Stichtag im Dezember 2023 von der Nueva EPS mit etwa 2,8 Billionen Pesos und einem Ausfall von 44,7 % angeführt wird.

Als nächstes folgt EPS Sanitas mit einer Verschuldung von 985,9 Milliarden Pesos und einer Ausfallquote von 43,3 %. Als nächstes folgt EPS Sura mit einer Gesamtverschuldung von rund 596,3 Milliarden Pesos und einer Ausfallquote von 26,7 %.

Betrachtet man hingegen das EPS des beitragsorientierten Systems, das eine geringere Konzentration an Portfoliorückständen aufweist, war es offensichtlich, dass Compensar mit 22,3 % derjenige mit dem niedrigsten Prozentsatz an Zahlungsrückständen ist. Dann gibt es Salud Mía und Aliansalud mit einer Konzentration notleidender Kredite von 24,7 % bzw. 24,8 % und Sura mit einem Anteil von Krediten mit einer Laufzeit von mehr als 60 Tagen von 26,7 %.

EPS des subventionierten Systems (EPS-S): Savia Salud, Hauptschuldnerin

Das Gesamtschuldenvolumen des EPS des subventionierten Regimes belief sich für diesen Zeitraum auf 3,8 Billionen Pesos, mit einer Ausfallquote von 63,7 %. Die Schulden dieses Regimes setzen sich zu etwa 71,7 % (ca. 2,8 Billionen Pesos) aus Schulden von 17 aktiven EPS und zu 28,3 % (ca. 1,1 Billionen Pesos) zusammen, was 34 EPS entspricht, die liquidiert oder fusioniert wurden.

In Bezug auf die Schulden dieser Unternehmen wird festgestellt, dass der Hauptschuldner Savia Salud mit etwa 561,5 Milliarden Pesos und einem Ausfall von 38,9 % ist. Die folgenden EPS mit einem höheren Gesamtschuldenvolumen (Stand Dezember 2023) sind Emssanar mit 545,9 Milliarden Pesos und Rückständen von 58,3 %, Asmet Salud mit 387,9 Milliarden Pesos und Rückständen von 61,7 % und Nueva EPS, das 265,9 Milliarden Pesos mit Rückständen hat von 51,5 %.

Was die EPS-S betrifft, die eine bessere Leistung bei notleidenden Krediten aufweisen, ist zu beobachten, dass Capital Salud (23,2 %) und Mutual Ser (23,9 %) diejenigen mit der geringsten Konzentration sind.

Liquidierte EPS-Schulden

Insgesamt hat die liquidierte EPS dem ACHC-Kreditsektor Schulden in Höhe von rund 2,7 Milliarden Pesos hinterlassen. Bezüglich des Gewinns pro Aktie des Beitragsregimes werden fast 1,6 Milliarden Pesos gemeldet, was 16 Unternehmen entspricht, die aufgrund ihres Schuldenvolumens am relevantesten sind: Medimás mit 573,7 Milliarden Pesos, Coomeva mit einem Portfolio von 457,2 Milliarden Pesos und Cafesalud mit 328,4 Milliarden Pesos .

Im Fall der liquidierten EPS des subventionierten Regimes werden etwa 1,1 Billionen Pesos als Schulden ausgewiesen, die 35 Unternehmen entsprechen, von denen die relevantesten aufgrund ihres Gesamtvolumens sind: Ecoopsos mit 178,7 Milliarden Pesos; Salud Vida schuldet 126,9 Milliarden Pesos und Comfamiliar Huila schuldet 122,7 Milliarden Pesos.

Hauptschuldner

Bei der Bestellung der Unternehmen mit dem größten Volumen an Portfoliorückständen ist Nueva EPS der größte Schuldner, den die Berichtsanbieter haben, und akkumuliert in den beiden Regimen, in denen es tätig ist, eine Gesamtverschuldung von 3,1 Milliarden Pesos und ein Portfolio mit Rückständen von 1 . 4 Milliarden Pesos, was einer Konzentration seines notleidenden Portfolios von 45,3 % entspricht.

An zweiter und dritter Stelle stehen die liquidierten Medimás mit einer Verschuldung von 669,7 Milliarden Pesos und Coomeva mit 457,3 Milliarden Pesos, beide mit 100 % dieses Portfolios in Zahlungsverzug. Dann ist da noch EPS Sanitas, dessen Gesamtschulden sich auf 985,9 Milliarden Pesos belaufen und dessen Portfolio an Rückständen sich auf 427,2 Milliarden Pesos beläuft, was 43,3 % seiner Gesamtschulden entspricht.

An fünfter Stelle steht das liquidierte EPS Cafesalud EPS mit einem Gesamtportfolio von 360 Milliarden Pesos, das aufgrund der Liquidation zu 100 % ausgefallen ist. An sechster Stelle steht Coosalud (beide Regime) mit einer Gesamtverschuldung von 650,7 Milliarden Pesos und einer Konzentration notleidender Kredite von 53 %, was 345 Milliarden Pesos entspricht. Als nächstes folgt das Emssanar-EPS des subventionierten Regimes mit Schulden von 545,9 Milliarden Pesos und einem ausgefallenen Portfolio von 318,2 Milliarden Pesos.

An achter Stelle stehen die gemeinsamen Schulden von Aadres (aufgrund von Soat-Ansprüchen) und dem nicht mehr existierenden Fosyga mit einem Gesamtwert von 419 Milliarden Pesos und einer Konzentration des ausgefallenen Portfolios von 75,5 % (316,4 Milliarden Pesos). Dann gibt es Famisanar mit einer Gesamtverschuldung von 526,6 Milliarden Pesos und 271,8 Milliarden Pesos im Zahlungsverzug und Asmet Salud mit einer Gesamtverschuldung von 387,9 Milliarden und 239,4 Milliarden Pesos im Zahlungsverzug.

Insgesamt haben diese 10 Unternehmen eine Gesamtverschuldung von 8,15 Billionen Pesos, was 48,5 % der in dieser Studie erfassten Gesamtverschuldung entspricht, und ein überfälliges Portfolio von 4,8 Billionen Pesos, was etwa 53 % der gesamten überfälligen Schulden darstellt darin festgehalten.

Staatsschulden

In der Kategorie „Staat“ für diese Kürzung belief sich die Gesamtverschuldung auf etwa 1,47 Billionen Pesos mit einem Zahlungsausfall von 991 Milliarden Pesos, etwa 67,2 %. Bei der Aufschlüsselung dieses Werts nach den Schuldnern, aus denen diese Kategorie besteht, wird festgestellt, dass es sich bei den Gebietskörperschaften um die Schuldner handelt Sie konzentrieren einen größeren Prozentsatz dieses Portfolios mit etwa 662 Milliarden Pesos.

Es wird hervorgehoben, dass Norte de Santander mit 150,9 Milliarden Pesos und etwa 134 Milliarden Zahlungsrückständen den Institutionen, die dieser Studie Bericht erstattet haben, am meisten zu verdanken hat, gefolgt von Bogotá DC mit einer Verschuldung von mehr als 100 Milliarden Pesos und etwa 77 Milliarden im überfälligen Portfolio und Valle del Cauca, das 63 Milliarden Pesos und etwa 51 Milliarden im überfälligen Portfolio schuldet.

Als nächstes gibt es „Sonstige“ – wo unter anderem Einrichtungen wie die Justiz, die Katastrophenrisikomanagementeinheit, Polizeiinspektionen, die Exekutive zusammengefasst sind, die zusammen etwa 393 Milliarden Pesos schulden. An dritter Stelle steht der Administrator der Ressourcen des Allgemeinen Gesundheits- und Sozialversicherungssystems (Adres), der 325 Milliarden Pesos schuldet, die ausschließlich für den Prozess im Zusammenhang mit der Anerkennung und Zahlung von Ansprüchen für Verkehrsunfälle und Katastrophenereignisse gelten. das heißt, die anderen Prozesse der Anerkennung, Zahlung und Übertragung von Ressourcen zugunsten der SGSSS-Akteure werden nicht berücksichtigt.

Für Juan Carlos Giraldo Valencia, Direktor des ACHC, bestätigen die Studienzahlen, dass das Portfolioproblem ein chronisches, wachsendes Problem ist, das schwer zu lösen ist.. „Trotz vieler normativer und regulatorischer Eingriffe schwankt die Kriminalität weiterhin auf hohem Niveau“, sagte er.

Seit dem Vorjahr lACHC forderte die nationale Regierung auf, einen außerordentlichen Liquiditätsplan zu verabschieden, der aus mehreren Maßnahmen besteht, die zusammen die Situation des Ressourcenflusses verbessern und die akkumulierten Probleme bewältigen könnten, insbesondere mit alten Portfolios und dem Schaden, der durch liquidierte EPS verursacht wurde, die nicht auf sie reagierten Verpflichtungen.

Von den Vorschlägen des ursprünglichen Plans hat die nationale Regierung den Umfang des Direct Turn insbesondere im Beitragssystem bereits ausgeweitet, allerdings muss das Dekret 489 weiterhin angewendet werden, um 80 % auf ein Minimum zu beschränken und sicherzustellen, dass die Ressourcen das unabhängige IPS erreichen Konzentrieren Sie sich nicht auf vertikal integrierte Unternehmen. Die restlichen 20 % müssen ebenfalls in die Liquidität des Sektors fließen, um aktuelle Verpflichtungen und Altbestände zu bedienen.

Andere Mechanismen wie die Freigabe technischer Reserven und Findeter-Gutschriften müssen laut ACHC umgehend umgesetzt werden

Schließlich betonte die Gewerkschaft die Dringlichkeit der Einrichtung eines Garantiefonds, der zur Liquidität beiträgt und es ihr ermöglicht, für die Schulden von Unternehmen in Liquidation zu reagieren. Diese Zahl könnte aus Konten wie denen des Fonsaet und der finanziellen Unterstützung und Patrimonialstärkung von Einrichtungen im Gesundheitssektor abgeleitet werden, die in der Adres existieren, und aus Mitteln gespeist werden, die aus Quellen wie dem geschaffenen halben Punkt der Sozialmehrwertsteuer stammen könnten bei der Steuerreform 2016.

Die Krankenhausgewerkschaft bekräftigt ihr Engagement für eine angemessene Versorgung der Bevölkerung und setzt mit dieser Studie ein neues Zeichen der Dringlichkeit. Liquidität bei der Bereitstellung von Gesundheitsdiensten ist von wesentlicher Bedeutung, um den Verpflichtungen gegenüber menschlichen Talenten im Gesundheitswesen und bei Anbietern angemessen gerecht zu werden. Dies sind wesentliche Aspekte, um die Kontinuität der Dienste mit angemessener Qualität, Sicherheit und Pünktlichkeit zu gewährleisten.

EDWIN CAICEDO

Umwelt- und Gesundheitsjournalist

@CaicedoUcros