Bewältigung der Krise der Mütter- und Kindersterblichkeit
Neuen Berichten zufolge sind Mütter und Kinder gestorben. Aber ihr Tod hätte vermieden werden können.
Fox – 26 Houston
Neue Daten zeigen, dass die Zahl der Frauen, die während der Geburt oder innerhalb von Wochen nach der Geburt starben, im Jahr 2022 stark zurückging, nachdem sie in den ersten beiden Jahren der COVID-19-Pandemie rasant angestiegen war.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten schätzten am Donnerstag, dass in den Vereinigten Staaten im Jahr 2022 817 Frauen an mütterlichen Ursachen gestorben sind, was einen Rückgang gegenüber 1.205 Todesfällen im Jahr 2021 und 861 im Jahr 2020 darstellt.
Im Jahr 2022 sank die Müttersterblichkeitsrate in den USA auf 22,3 pro 100.000 Geburten, verglichen mit 32,9 Todesfällen pro 100.000 Geburten im Jahr 2021. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass die Sterblichkeitsrate im Jahr 2023 erneut auf 19 Todesfälle pro 100.000 Geburten gesunken ist, diese Zahlen müssen jedoch bestätigt werden Sterbeurkunden und andere Daten, sagte Donna Hoyert, die für die Abteilung für Vitalstatistik der CDC die Müttersterblichkeit verfolgt.
Bei schwarzen Müttern ist die Wahrscheinlichkeit, während oder nach der Geburt zu sterben, fast dreimal höher
Eines ist gleich geblieben: Schwarze Frauen sterben weitaus häufiger während oder kurz nach der Geburt als weiße Frauen. Der Bericht hebt die anhaltenden Unterschiede bei der Müttersterblichkeit hervor, ein besorgniserregender Trend für Gesundheitsexperten, der den ehemaligen Generalchirurgen Jerome Adams im Jahr 2020 dazu veranlasste, einen Aufruf zum Handeln zur Verbesserung der Müttergesundheit zu verkünden.
Die Müttersterblichkeit bei schwarzen Frauen ging im Jahr 2022 zurück, aber die Zahl der Verstorbenen blieb deutlich höher als bei nicht-schwarzen Müttern, wie der CDC-Bericht zeigt. Bei schwarzen Müttern betrug die Müttersterblichkeitsrate 49,5 Todesfälle pro 100.000 Geburten, verglichen mit 19 Todesfällen pro 100.000 bei weißen Frauen, 16,9 bei hispanischen Frauen und 13,2 bei asiatischen Frauen.
„Die Tragödie ist, dass die meisten schwangerschaftsbedingten Todesfälle vermeidbar sind“, sagte Teresa Janevic, außerordentliche Professorin für Epidemiologie an der Columbia University. „Und das bedeutet, dass auch diese Ungleichheit vermeidbar ist.“
Die Weltgesundheitsorganisation definiert Müttersterblichkeit als den Tod einer Frau während der Schwangerschaft oder innerhalb von 42 Tagen nach der Geburt oder dem Schwangerschaftsabbruch. Die Ursache muss schwangerschaftsbedingt sein, beispielsweise schwere Blutungen, Infektionen, Blutgerinnsel oder psychische Erkrankungen.
Hoyert vom CDC sagte, die Zahl der Todesfälle, die direkt mit COVID-19 in Zusammenhang stehen, sei erheblich zurückgegangen. Im Jahr 2021 wurden bei 429 Todesfällen COVID-19-Infektionen als Ursache oder Mitfaktor aufgeführt – das heißt, mehr als jeder dritte mütterliche Todesfall war COVID-bedingt. Im Jahr 2022 seien COVID-19-Infektionen mit 88 Todesfällen bei Müttern verbunden gewesen, sagte Hoyert.
Abgesehen von diesen direkten Todesfällen traten die Schäden der Pandemie auch auf viele andere Arten zutage. Mütter verloren ihren Arbeitsplatz, ihre Krankenversicherung und den Zugang zu routinemäßiger Pflege. Schwangerschaftsbedingte Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie – anhaltender Bluthochdruck während der Schwangerschaft oder nach der Geburt – seien während der Pandemie häufiger aufgetreten, sagte Linda Goler Blount, Präsidentin der gemeinnützigen Organisation Black Women’s Health Imperative.
„Schwarze Frauen, Frauen mit niedrigem Einkommen, erhalten selbst unter den besten Umständen nicht die Standardversorgung“, sagte Blount. „Es gab also diese sehr unglückliche Vermischung von sozialen, medizinischen und Gesundheitsversorgungsereignissen, die die Müttersterblichkeit für alle Frauen und insbesondere für schwarze Frauen und Frauen mit niedrigem Einkommen erhöhte.“
Die Schwangerschaftskomplikationen von Serena Williams offenbaren ein Risiko
Einige Faktoren können auf soziale und wirtschaftliche Ungleichheiten zurückgeführt werden. Ungefähr jede zweite Schwangerschaft im ganzen Land wird von Medicaid abgedeckt, dem staatlichen Krankenversicherungsprogramm für Menschen mit geringem Einkommen und Behinderungen. Und in zehn überwiegend südlichen Bundesstaaten, die Medicaid im Rahmen des Affordable Care Act nicht ausgeweitet haben, sei die Müttersterblichkeit schlimmer, sagte Blount.
Aufsehen erregende Fälle von schwarzen Frauen, die Schwangerschaftskomplikationen oder Todesfälle erlitten haben, zeigen, dass Ungleichheiten nicht nur die Armen und Entrechteten betreffen, sagte Blount.
In einem Ich-Essay in der Zeitschrift Elle aus dem Jahr 2022 beschrieb Tennislegende Serena Williams ihr lebensbedrohliches Erlebnis nach der Geburt ihrer Tochter Olympia im Jahr 2017. Sie brauchte einen Kaiserschnitt und mehrere Operationen mit Komplikationen, die sie dem Tod gefährlich nahe brachten .
Das Cedars-Sinai Medical Center, das Krankenhaus in Los Angeles, in dem Kim Kardashian, Beyoncé und andere Starstars ihre Babys zur Welt brachten, unterliegt einer bundesstaatlichen Bürgerrechtsuntersuchung wegen der Art und Weise, wie das Krankenhaus schwarze mütterliche Patienten betreut, berichtete die Los Angeles Times. Die Untersuchung folgte dem Tod einer Mutter, Kira Dixon Johnson, im Jahr 2016 in der Einrichtung an den Folgen eines geplanten Kaiserschnitts, nachdem sie ihren Sohn zur Welt gebracht hatte. Ihr Ehemann, Charles Johnson IV, sagte vor dem Kongress über den Schmerz aus, seine Frau wenige Stunden nach der Geburt ihres gemeinsamen Sohnes zu verlieren.
„Diese hochkarätigen Persönlichkeiten haben das Thema in den Fokus von Stark gerückt und es erhält die Aufmerksamkeit, die es immer verdient hat“, sagte Blount.
Neben Rassenunterschieden ist auch das Alter ein Risikofaktor. Frauen unter 25 Jahren hatten im Jahr 2022 mit 14,4 Todesfällen pro 100.000 Geburten die niedrigste Sterberate. Frauen ab 40 Jahren hatten mit 87,1 Todesfällen pro 100.000 Geburten die höchste Müttersterblichkeitsrate.
