nur bei CABA sind sie in einem Jahr um fast 70 % gewachsen, und die Ursache dafür ist noch nicht bekannt

Fast alle Gesundheitsministerien der Provinzen und auch des Landes veröffentlichen wöchentliche Berichte, in denen sie die kursierenden Krankheiten und andere Gesundheitsereignisse, die oft in den Nachrichten landen, aktualisieren. Dies ist der Fall bei Durchfallmeldungen, die es bisher im Jahr 2024 in der Stadt Buenos Aires gab ein Anstieg von 69 % im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023.

Nach Angaben des von Fernán Quirós geleiteten Ministeriums steht nichts davon in Zusammenhang mit Dengue-Symptomen und sie teilten mit, dass die Zahlen in der Geographie von Buenos Aires unterschiedlich ausfallen.

Tatsächlich stimmen sie gut mit einem wichtigen Abschnitt des neuesten National Epidemiological Bulletin (BEN) überein, der vor a warnt Anstieg der Fälle von akutem Durchfall in einigen Gebieten der Provinz Buenos Aires.

Die Daten aus Buenos Aires stammen aus dem neuesten Bulletin des von Nicolás Kreplak verwalteten Portfolios und meldeten bisher 37.146 Fälle von akutem Durchfall im Jahr 2024, hauptsächlich in den Gesundheitsregionen X, XI und XII.

Gesundheitsregion XI bezeichnet (von Norden nach Süden) den Abschnitt, der von La Plata nach Dolores geht; und von Ost nach West von Punta Indio bis Monte und General Belgrano. Region Schließlich umfasst die XII den bevölkerungsreichen Bezirk La Matanza.

Was die Welt von Buenos Aires betrifft, so sind es die Viertel, in denen sich die Einrichtungen befinden, die die Informationen für das Weekly Epidemiological Bulletin (BES, vom 19. April) bereitgestellt haben. Sie gehören zur typischen Mittelschicht.

Die Gemeinden mit den größten Schwankungen bei der jährlichen Durchfallmeldung sind die 15. (Villa Crespo, Paternal, Chacarita, Villa Ortúzar, Parque Chas und Agronomía), die ihre Zahlen mit dem 30-fachen vervielfachte, und auch die 12. (Saavedra, Coghlan, Villa Urquiza). und Villa Pueyrredón), die einen Anstieg um mehr als das 15-fache verzeichneten.

Darüber hinaus waren die Zuwächse in den Gemeinden 10 (Floresta, Vélez Sarsfield, Villa Luro, Monte Castro, Versalles und Villa Real) in nur 14 Wochen fast 13-mal höher; 4 (Parque Patricios, Nueva Pompeya, Barracas und La Boca), die ihre Zahl fast verdreifacht hat; und 7 (Flores und Parque Chacabuco), was sie fast verdoppelte.

Auch die Gemeinde 5 (Almagro und Boedo) sticht dadurch hervor diejenige, die die meisten Fälle gemeldet hat: 1.118 von insgesamt 3.418 in den letzten 14 Wochen. Da die jährliche Schwankung jedoch irrelevant ist, erklären Quellen aus der Branche, dass die „Anhäufung“ der Fälle auf einen bestimmten privaten Anbieter zurückzuführen ist, der als „großartiger Melder“ gilt.

Übrigens ist es nicht üblich, dass private Sanatorien und Kliniken Daten an dieses öffentliche Überwachungssystem melden, das hauptsächlich von den Krankenhäusern von Buenos Aires und CeSaCs, den kommunalen Gesundheitszentren der Stadt, gespeist wird. Die Daten sind nicht unbedeutend, denn sie sprechen bis zu einem gewissen Grad davon sozioökonomisches Profil der betroffenen Bevölkerung.

Es ist klar, dass nicht alle Menschen, die unter Durchfall leiden, ins Krankenhaus gehen. Dies kann der Fall sein, wenn zusätzlich Fieber besteht, die Erkrankung länger andauert oder andere Symptome auftreten. Dies ist wichtig, da epidemiologische Berichte als solche angesehen werden können ein Beispiel für ein größeres Fallszenario, das eigentlich nicht bekannt ist.

Auch wenn die Anzahl der Durchfälle in diesen 14 Wochen Aufmerksamkeit erregt, in den letzten beiden gab es einen Rückgang. Es könnte an einer verspäteten Benachrichtigung liegen (wie in der Stadt dargelegt) oder daran, dass das, was gerade vor sich ging, begonnen hat, nachzugeben.

Letzteres steht im Einklang mit der Theorie von „Durchfallsaison“verbunden mit dem Sommer, insbesondere wenn viele Menschen aus Gebieten wie Brasilien in den Urlaub kommen, wo Probleme mit fließendem Wasser bekannt sind.

Allerdings habe die Zunahme der Durchfallerkrankungen zumindest im September begonnen und bis April angehalten, konnte bestätigt werden.

Es war die erste Septemberwoche 2023, als das Buenos Aires Epidemiological Bulletin tatsächlich begann, die Kategorie „Durchfall“ aufzunehmen, unterschieden von drei anderen ähnlichen: „blutiger“, „bakterieller“ und „viraler“ Durchfall. Mit anderen Worten: Von drei Arten von Durchfall meldete das BES bis heute vier.

Die Stadt stellte klar, dass „Durchfall“ (eindeutig) sowohl schwere als auch leichte Durchfälle umfasst. Und wenn sie begannen, sie alle öffentlich zu benachrichtigen, dann genau deshalb potenzieller Anstieg der Fälle. Woran liegt das nun?

Zunächst ein paar technische Klarstellungen. Während schwerer Durchfall (blutiger, viraler und bakterieller Durchfall) „nominalisiert“ gemeldet wird (d. h. jeder Fall ist einem bestimmten Patienten mit Namen und Adresse zugeordnet), wird leichter Durchfall kombiniert jetzt „gruppiert“ gemeldet.

In der Praxis bedeutet dies, dass CeSaC dem Ministerium mitteilt, dass es in der Woche eine bestimmte Anzahl von Konsultationen wegen leichter Durchfallerkrankungen durchgeführt hat, ohne nähere Angaben zu den Patienten (noch zu ihrem Herkunftsort oder ihrer Krankengeschichte) zu machen, mit Ausnahme ihres Alters. Dieses Detail ist zentral, wenn man versucht, die Ursachen zu erforscheneine sehr schwierige Suche, wenn die Benachrichtigung gruppiert ist.

Apropos Alter: 43 % der Durchfallmeldungen im Jahr 2024 betrafen Personen unter 20 Jahren. 30 % der Befragten sind junge Erwachsene im Alter zwischen 20 und 44 Jahren, der Rest ist älter.

Betrachtet man das vollständige Foto (und entgegen der Hypothese einiger konsultierter Ärzte, die es wagten, dass die Betroffenen „alle Jungen sein müssen“), erscheint die Verteilung der Durchfallerkrankungen in diesem Fall „demokratisch“. Die Altersgruppen, die am häufigsten gemeldet haben, waren Kinder zwischen 5 und 9 Jahren (11 %), junge Erwachsene zwischen 25 und 34 Jahren (13 %) und die Gruppe zwischen 45 und 64 Jahren (14 %).

Obwohl sie es im BEN als relevante Daten hervorgehoben hatten, teilte das Gesundheitsministerium des Landes mit, dass die fast 40.000 Fälle von akutem Durchfall in der Provinz Buenos Aires „bisher im Jahr 2024“ vorliegen Verhalten des Ereignisses innerhalb der Erwartungenunter Berücksichtigung dessen, was in den Vorjahren mitgeteilt wurde.“

Das Gesundheitsministerium von Buenos Aires gibt jedoch zu, dass es seine Zahlen „schon seit mehreren Monaten“ prüft. Sie versuchten, die Ursachen zu erforschen, die sie a priori berücksichtigten „variiert“, als Teil eines „multikausalen“ Phänomens. In der Kommunikation fielen Wörter wie „Saisonalität“ oder „Sensibilität“.

Letzteres bezieht sich auf Effektoren, die nach einem Ausbruch möglicherweise „sensibilisiert“ werden und dann strenger benachrichtigen. Es erscheint seltsam, wenn man bedenkt, dass die fünf Gemeinden mit den größten interjährlichen Schwankungen bei Durchfallerkrankungen durch Informationen von 27 Effektoren gespeist wurden, die Mehrheit (man kann schätzen) CeSaCs, da es nicht viel mehr als ein Krankenhaus in Buenos Aires pro Gemeinde gibt.

Von Health erklärten sie, dass es sehr schwierig sei, die Ursachen zu finden, da die Benachrichtigung gruppiert sei. Und sie fügten hinzu, dass außerdem „die Fälle offenbar seit zwei Wochen zurückgehen“.

Das Geheimnis der Zunahme von Durchfallerkrankungen wurde mehreren Spezialisten für Infektionskrankheiten weitergegeben. Clarion Pünktlich gefragt, ob der sozioökonomische Verfall der Gesellschaft, bei dem viele Menschen im Müll wühlen oder hier und da Essensreste retten (sogar im eigenen Kühlschrank, wo vielleicht recycelt wird, was früher weggeworfen wurde, weil es nicht frisch war), seine Wirkung haben könnte Maut auf dieser Höhe.

Oder einfach als Auswirkung einer höheren Ernährung Baskenmütze oder die geringere Wartung beispielsweise der Hausanschlüsse des Trinkwassernetzes von Buenos Aires, ein Produkt der Inflation und der zusammengebrochenen Kaufkraft.

Vier renommierte Spezialisten entschuldigten sich und wiesen (jeder in seinen eigenen Worten) darauf hin, dass es „da es sich um eine Gruppenmeldung handelt, sehr schwierig ist, die Ätiologie, also die Ursachen, zu untersuchen“, wie sie in der Stadt sagten.

José Tawil, Gastroenterologe und Spezialist für Durchfall am Zentrum für diagnostische und therapeutische Gastroenterologie (GEDYT), teilte jedoch einige „vorläufige“ Hypothesen.

Das erste ist, dass „jede Person, die eine akute Infektion hatte, je nach Ausmaß davon zurückbleiben kann.“ funktionelle Symptome des Verdauungstraktes“.

„Dies gilt für Covid, Dengue-Fieber und jede andere Infektion, die über mehrere Wochen hinweg die Darmfunktion beeinträchtigen kann. Was wir „postinfektiöses Reizsyndrom“ nennen“, erklärte er.

Aber seiner Meinung nach könnten Menschen, die in öffentlichen Krankenhäusern konsultieren, in der Regel keine bezahlte oder soziale Arbeit haben und in der Regel über schlechtere wirtschaftliche Bedingungen und prekärere Wohnverhältnisse verfügen, möglicherweise Schwierigkeiten haben, an sauberes Wasser zu kommen. Dies, fügte er hinzu, „macht viele Menschen anfälliger für Infektionen.“

„Wir müssten einige konkrete Fälle analysieren, um zu sehen, ob es von dieser Seite kommt, aber was man in Krankenhauszentren sieht, ist eine Bevölkerung, die in jeder Hinsicht viel stärker gefährdet ist“, sagte der Arzt und kam zu dem Schluss: „Je geringer das Einkommen, desto schwieriger wird es, an Trinkwasser und gesunde Lebensmittel zu kommen“.