Das Defizit des Milliardärs-Gesundheitssektors in Kolumbien ist höher als geschätzt; Es könnte zu einem Serviceausfall kommen

Das Defizit des Milliardärs-Gesundheitssektors in Kolumbien ist höher als geschätzt; Es könnte zu einem Serviceausfall kommen
Das Defizit des Milliardärs-Gesundheitssektors in Kolumbien ist höher als geschätzt; Es könnte zu einem Serviceausfall kommen
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Die Regierung kontrolliert bereits mehr als 50 % der Nutzer des kolumbianischen Gesundheitssystems. Foto: Präsidentschaft.

Eine Analyse kam zu dem Schluss das Defizit des kolumbianischen Gesundheitssystems für den Zeitraum 2020-2023 wären es 16 Milliarden US-Dollar und nicht die ursprünglich berechneten 11,4 Milliarden US-Dollar.

Die Studie des Sektorforschungsunternehmens hat die Finanzdaten des Sektors danach neu angepasst Es wurde bekannt, dass Nueva EPS keine Verbindlichkeiten in Höhe von 5,5 Milliarden US-Dollar gemeldet hatte.

Es ist erwähnenswert, dass der Superintendent für Gesundheit, Luis Carlos Leal, kürzlich die ersten Ergebnisse nach der Intervention bei Nueva EPS und Sanitas mitteilte. Obwohl noch kein offizieller Bericht veröffentlicht wurde, gab Leal an, dass Nueva EPS Rechnungen „versteckt“ hätte, wodurch sich seit 2019 bei IPS Schulden in Höhe von fast 5,7 Milliarden US-Dollar angehäuft hätten.

Dem Dokument zufolge wurden also für jede 100 US-Dollar, die im Jahr 2023 in das System gelangten, 109,5 US-Dollar ausgegeben und nicht 105 US-Dollar, wie vorgeschlagen worden war, als die Realität des größten Gewinns je Aktie im Land noch unbekannt war.

„Das Ungleichgewicht, das in der Nueva EPS, der jeder fünfte Kolumbianer angehört, unterdrückt wurde, verändert den gesamten Durchschnitt des Gesundheitssystems erheblich“, kommentiert Alejandro Escobar, strategischer Manager von Sectorial.co.

Nach Angaben des Analysten lag die Unfallrate des Unternehmens im Jahr 2023 – das Verhältnis zwischen Kosten und Einnahmen – vor der Entdeckung der nicht gemeldeten Kosten bei 98,6 %, mit dem neuen Szenario steigt dieser Prozentsatz jedoch auf 119 %.

Gründe für das Defizit des Gesundheitssystems

Um die finanzielle Situation angemessen zu korrigieren, hätte die Capitation Payment Unit (UPC), d. ” laut Escobar.

Der Analyse zufolge ist die Lücke in der Finanzierung des kolumbianischen Gesundheitssystems zwischen 2020 und 2023 hauptsächlich auf die Schulden des Punto-Abschlussabkommens unter der Regierung des ehemaligen Präsidenten Iván Duque (1,2 Milliarden US-Dollar) und die Differenz zwischen Einnahmen und Kosten zurückzuführen der Periode (14,7 Milliarden US-Dollar).

„Der Punkt, der sich ausgewirkt hat, ist der Unterschied zwischen den UPC-Übertragungen und der Übertragung der Maximalbudgets im Vergleich zu den Kosten, die sowohl ihre Maximalbudgets als auch die Bereitstellung der damit verbundenen Dienstleistungen verursachen“, erklärte Escobar in Gesprächen mit Valora Analitik.

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Ebenso schätzt der Bericht, dass das System im Jahr 2024 99,6 Milliarden US-Dollar für seine Nachhaltigkeit benötigen wird, prognostiziert wurden jedoch nur 89,7 Milliarden US-Dollar. Bei dieser Berechnung werden die Zunahme der Unfälle, die neuen Einbeziehungen in den Health Benefits Plan (PBS) und der Anstieg der Inflation berücksichtigt.

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Unter den gegenwärtigen Bedingungen, heißt es in dem Bericht, wird das System im Jahr 2024 mit einem Defizit von 9,9 Milliarden US-Dollar konfrontiert sein, und wenn die geschätzten historischen Defizite nicht korrigiert würden, würde sich das Gesamtdefizit auf 26,5 Milliarden US-Dollar belaufen.

Sectorial.co stellt fest, dass Ende 2023 Dem EPS blieben liquide Mittel in Höhe von 7,5 Milliarden US-Dollar – die sogenannten liquiden technischen Reserven –, mit denen sie einen Teil des Bargeldmangels im Jahr 2024 in Höhe von 9,9 Billionen US-Dollar decken müssen.

„Wenn das Problem nicht behoben wird, würden dem System im September 2024 die Ressourcen ausgehen, das Geld wird nicht ausreichen.“ Im September dieses Jahres wird es also wahrscheinlich zu einem Stromausfall kommen“, schließt Escobar.

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Die nahe Zukunft des kolumbianischen Gesundheitssystems

Im Gespräch mit Analitik wird vom Branchenmanager und Experten auf diesem Gebiet, Alejandro Escobar, geschätzt, diskutierte die Zukunft des Finanzsystems und die Interventionen der Petro-Regierung sowie die Aussichten für den Gesundheitssektor. Dies antwortete:

Welche Auswirkungen werden die Eingriffe auf das Gesundheitssystem haben?

Aus unserer Sicht waren die Interventionen bei Sanitas und Nueva EPS überstürzt. Wir sind der Ansicht, dass die Beschleunigung dieser Prozesse ein Versuch der Regierung ist, die finanziellen Ressourcen des Gesundheitssystems zu kontrollieren. Derzeit kontrolliert die Regierung mit den sieben durchgeführten Interventionen bereits mehr als 53 % der finanziellen Ressourcen des Systems und mehr als 55 % der angeschlossenen Bevölkerung.

Was die Interventionen betrifft, hoffen wir, dass dieser Prozess zu guten Ergebnissen führt und den Unternehmen eine Erholung ermöglicht. Das Schlimmste wäre, wenn diese Eingriffe in Liquidationen mündeten, was das ungünstigste Ergebnis wäre.

Funktioniert die Adres-Figur als Alleinzahler?

Die vorgeschlagene Gesundheitsreform beinhaltete die Zuweisung des Administrators der Ressourcen des allgemeinen Gesundheitssystems der sozialen Sicherheit (Adres) als Alleinzahler.

Das bedeutet, dass Adres die volle Kontrolle über die Zahlungen hätte und die finanziellen Ressourcen direkt verwalten würde. Obwohl die Reform nicht genehmigt wurde, ist Adres bereits in der Lage, direkte Übertragungen an die von den Unternehmen angegebenen Unternehmen vorzunehmen. Wenn diese Unternehmen vom Staat kontrolliert würden, käme es zu einer ähnlichen Situation wie beim ursprünglichen Gesundheitsreformvorschlag, da die Finanzkontrolle in den Händen der Regierung zentralisiert würde.

Wie könnte die nahe Zukunft der Gesundheit in Kolumbien aussehen?

Wir müssen das Finanzproblem lösen und das Bargelddefizit decken, damit das System ordnungsgemäß funktionieren kann. Nur dann können wir Maßnahmen im Zusammenhang mit Prävention, Schutz und Territorialität umsetzen, die Schlüsselaspekte der Reform sind.

Es geht nicht nur darum, einen einheitlichen Kostenträger zu etablieren, sondern die Lösung des ernsten Finanzproblems, mit dem wir derzeit konfrontiert sind, hat Priorität, um in diesen Bereichen Fortschritte zu erzielen.

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