Wie wichtig sind den Wählern Wahlversprechen? Die zunehmende Krise in Südafrika könnte dies auf die Probe stellen

Was passiert mit dem Versprechen eines Politikers, nachdem er eine Wahl gewonnen hat?

Erinnert sich jemand daran? Interessiert es jemanden?

Was ist mit diesem Versprechen?

Sie gewann SA Labour bei den Landtagswahlen 2022 und stürzte damit die Marshall-Liberal-Regierung nach nur einer Amtszeit.

Die Kampagne wurde durch die Unterstützung von Gesundheitsgewerkschaften und ihren Mitgliedern noch stärker – wie „Ash the Ambo“, die die Südaustralier dazu aufriefen, „Labour zu wählen, als hinge ihr Leben davon ab“.

Das Problem für Labour besteht nun jedoch darin, dass sich die Krise um die Ausweitung der Krankenwagenquote erheblich verschärft hat.

In der Mitte der ersten Amtszeit von Peter Malinauskas als Premierminister ist die Arbeitszeit von etwa 2.700 Stunden pro Monat auf über 4.000 Stunden pro Monat gestiegen.

Diese Zahl sank im April auf etwa 3.400 Stunden.

Insgesamt haben Krankenwagen während der zweijährigen Amtszeit der Labour-Partei mehr Zeit auf der Rampe verbracht als in den letzten vier Jahren der liberalen Regierung.

Die Labour-Partei hat erklärt, dass sie das Problem „mit allen Mitteln in die Hand nimmt“ und Hunderte Millionen Dollar für neue Rettungsstationen, zusätzliches Personal, mehr Krankenhausbetten und eine Aufstockung des Personals ausgibt.

Also, was läuft falsch?

Das Kleingedruckte

Als sie darauf drängten, wie eine „Behebung der Krise“ aussehen könnte, sagte Labour, dass es nicht wirklich zu einem Ende des Rampenprogramms kommen würde.

Vielmehr hieß es, dass Krankenwagen häufiger pünktlich vor Ort sein würden – insbesondere im Einklang mit den Tarifen von 2018.

Für einen Wahlkampfslogan nicht ganz so bissig.

Wenn man diese Kennzahl anwendet, ist die südaustralische Regierung zuversichtlich, dass Labour ihr Versprechen einhalten kann, auch wenn sich der Anstieg selbst verschlechtert hat.

Die Regierung hat bisher 219 der versprochenen zusätzlichen 350 Sanitäter eingestellt, und die Reaktionszeiten haben sich tatsächlich verbessert.

Anrufe der Priorität 1 – die dringendsten Fälle – liegen wieder auf dem Niveau von 2017 und liegen über den Zielen der Regierung.

Die Reaktionszeiten der Priorität 2 konnten zwar verbessert werden, sie bleiben jedoch deutlich unter den Zielzeiten der Regierung.

„Wir tätigen weiterhin jede erdenkliche Investition [and] „Wir nutzen erhebliche Ressourcen der Landesregierung“, sagte Gesundheitsminister Chris Picton.

Die liberale Opposition möchte, dass die Wähler die steigenden Statistiken als „katastrophalen Vertrauensbruch gegenüber dem südaustralischen Volk“ interpretieren.

„Das südaustralische Volk hat nicht für das Kleingedruckte gestimmt“, sagte Oppositionsführer David Speirs.

Werden sich die Wähler für den Anstieg im Jahr 2026 interessieren?

Die Opposition geht davon aus, dass die Ausweitung bei den nächsten Wahlen ein „Sturmbock gegen die Glaubwürdigkeit der Labour-Partei“ sein wird.

Laut mindestens einem politischen Analysten aus Südaustralien ist dies jedoch möglicherweise nicht sehr effektiv.

Clem Macintyre, emeritierter Politikprofessor an der University of Adelaide, sagte, dass Labour voraussichtlich sein Amt behalten werde, unabhängig davon, ob die Krise dadurch gelöst werde oder nicht.

Er sagte, es sei unwahrscheinlich, dass die Liberalen die Unzufriedenheit der Wähler in einen Wahlsieg umwandeln würden.

„Der Eindruck ist, dass es der Regierung einigermaßen gut geht, auch wenn ihr das eine entscheidende Versprechen, das sie gemacht hat, nicht eingehalten wurde und Labour bei den nächsten Wahlen einen guten Ruf haben wird“, sagte er.

„Labour wird dadurch etwas einbüßen, ist aber ansonsten sehr gut unterwegs und wird mit Sicherheit als sehr starker Favorit in die nächste Wahl gehen.“

Mit anderen Worten: Die Wähler könnten Labour abwerten, wenn die Krise anhält, sie aber nicht abschreiben.

Die Gewerkschaft, die so entscheidend für den Durchbruch der Labour-Kampagne war – die Ambulance Employees Association – bleibt vorerst auf der Seite.

Man geht davon aus, dass die Regierung „außerordentliche Anstrengungen“ unternehmen wird, um das Problem zu lösen, doch Staatssekretärin Leah Watkins sagte, die Mitglieder seien „unglaublich frustriert“ über die Stunden, die sie immer noch in geparkten Fahrzeugen verbringen und nicht in der Lage sind, Patienten auszuladen und an anderen Anrufen teilzunehmen.

„Trotz … aller bisher unternommenen Anstrengungen gab es aus ihrer Sicht keine Verbesserung beim Hochfahren, und in einigen Regionen wird es als schlimmer empfunden, als es tatsächlich war.“ [been] vorher“, sagte sie.

„In den nächsten Jahren muss die Regierung das Ruder herumreißen.“

Der Gesundheitsminister hat wiederholt anerkannt, dass es für den Rest dieser Amtszeit noch viel zu tun gibt.

Was unternimmt die Regierung sonst noch, um den Anstieg zu „beheben“?

Im Vorfeld der Wahlen 2022 machte Labour eine Reihe von Versprechungen, die Gesundheitsressourcen zu erhöhen und den Anstieg zu mildern.

Dazu gehörten Zusagen, das Krankenhaussystem um 300 zusätzliche Betten zu erweitern, insgesamt 400 zusätzliche Ärzte und Krankenschwestern einzustellen und bessere Systeme für Patiententransfers, Entlastung und Entlassung einzuführen.

Seit ihrem Amtsantritt hat die Regierung 1.432 zusätzliches klinisches Personal eingestellt – darunter 691 zusätzliche Krankenschwestern und 329 Ärzte – und eine Reihe neuer Programme zur Verbesserung der Effizienz in öffentlichen Krankenhäusern umgesetzt.

Der Erfolg war im Lyell McEwin Hospital zu verzeichnen, wo nach Angaben der Regierung der Anstieg seit Oktober 2023 um 62 Prozent zurückgegangen sei.

Aber diese zusätzlichen Ressourcen allein können das Ramping nicht umfassend „beheben“.

Denn das Problem ist nur ein Symptom in einer Reihe komplexer Probleme im öffentlichen Gesundheitswesen, für die die Landesregierung häufig nicht verantwortlich ist.

Die Hauptursache für Rampen ist eine „Bettblockade“, auch bekannt als „Zugangs-“ oder „Ausgangsblockade“.

Verzögerungen bei der Entlassung von Patienten führen zu einem Mangel an Betten für neue Patienten auf den Krankenstationen, was zu einer Überlastung der Notaufnahmen und der Ambulanzrampe führt.

Ein Mangel an Altenpflege- und NDIS-Plätzen ist ein wesentlicher Faktor für „Bettenblock“ – beides Zuständigkeitsbereich der Bundesregierung.

Gesundheitsminister Chris Picton sagte dem ABC, dass jeden Tag etwa 150 Menschen in Krankenhäusern in Südafrika auf Altenpflegeplätze warteten.

Patienten kommen auch mit schwerwiegenderen und komplexeren Gesundheitsproblemen in Krankenhäuser, deren Behandlung mehr Zeit in Anspruch nimmt.

Ein Teil davon kann auf Rückgänge im primären Gesundheitssystem zurückzuführen sein – denken Sie an die Allgemeinmedizin, die Gemeinde und die damit verbundene Gesundheit –, von denen ein großer Teil auch in die Verantwortung der Bundesregierung fällt.

Aber nur die Landesregierung ist für ihre eigenen Versprechen verantwortlich.

Ob es zu viel versprochen ist, werden die Wähler im Jahr 2026 entscheiden.