Städtische Krankenversicherung: Wie funktioniert das in San Nicolás eingeführte Gesundheitsgutscheinsystem?

Städtische Krankenversicherung: Wie funktioniert das in San Nicolás eingeführte Gesundheitsgutscheinsystem?
Städtische Krankenversicherung: Wie funktioniert das in San Nicolás eingeführte Gesundheitsgutscheinsystem?
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Dienstag, 11.6.2024

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Letztes Update 19:07

San Nicolás de los Arroyos in der Provinz Buenos Aires war die erste argentinische Stadt, die das Gutscheinsystem einführte, das auch als kommunale Krankenversicherung bekannt ist und Bewohnern ohne Krankenversicherung den Zugang sowohl zu öffentlichen Gesundheitseinrichtungen als auch zu etablierten privaten Zentren ermöglicht eine Vereinbarung mit der Gemeinde. Dies ist die Modalität, die La Libertad Avanza während des Präsidentschaftswahlkampfs propagierte. Die Initiative, so argumentieren ihre Befürworter, zielt nicht nur darauf ab, den Druck auf das öffentliche Gesundheitssystem zu verringern, sondern den Bürgern auch die Möglichkeit zu geben, die Art der Gesundheitsversorgung zu wählen, die sie bevorzugen.

Die offizielle Präsentation fand im GO Sanatorio San Nicolás statt. An der Veranstaltung nahmen der nationale Gesundheitsminister Mario Russo, die Generalsekretärin der Präsidentschaft, Karina Milei, und der Präsident der Abgeordnetenkammer, Martín Menem, teil.

Wie funktioniert dieses System?

In der offiziellen Erklärung heißt es, dass der Gutscheinmechanismus der städtischen Krankenversicherung über einen digitalen Ausweis implementiert wird, der alle von der Person durchgeführten Arztbesuche aufzeichnet. Der Benutzer verwendet seine DNI als Mitgliedsnummer für die kommunale Krankenversicherung, um die Kontrolle über die erhaltene Pflege zu haben und Betrug zu vermeiden.

Es funktioniert wie Sozial- und Prepaid-Werke mit einem Token-Schlüssel, der über die städtische Website bezogen wird. „Es ermöglicht den Zugang zu grundlegenden medizinischen Dienstleistungen wie klinischen, pädiatrischen, geburtshilflichen und gynäkologischen Konsultationen sowie Impfungen, sowohl im öffentlichen als auch im privaten System“, so die Befürworter.

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Die Finanzierung dieses Systems obliegt der Gemeinde, die die privaten Zentren für jede erbrachte Dienstleistung bezahlt. Zur Ermittlung der Kosten werden die Tarife des Provincial Autárquico Institute of Social Work (Iapos) von Santa Fe herangezogen. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass dieses System nur die primäre Gesundheitsversorgung abdeckt und keine langfristigen oder hochkomplexen Behandlungen.

Die offizielle Präsentation fand im GO Sanatorio San Nicolás statt.

Die Implementierung erfordert hauptsächlich administrative und finanzielle Änderungen, erfordert keine zusätzlichen Verfahren durch den Benutzer und ist derzeit für Krankenhausaufenthalte von bis zu 12 Stunden ausgelegt. Der Gesundheitsminister von San Nicolás erklärte: „Der Gutschein soll es dem Patienten ermöglichen, im privaten System Pflege zu erhalten, wenn er dies wünscht. Wenn Sie sich dafür entscheiden, weiterhin in der Öffentlichkeit zu dienen, erscheinen Sie nur mit Ihrem Ausweis. „Unser Ziel ist es, ein integriertes öffentlich-privates System aufzubauen und die Zugänglichkeit und Gerechtigkeit zu verbessern“, heißt es in Erklärungen gegenüber der Zeitung La Nación aus Buenos Aires.

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Der Beamte wiederum beschrieb den Vorgang wie folgt: „Wenn ein Junge aufgrund eines Bronchospasmus auf der Station oder in einer Ambulanz des Sanatoriums ankommt, wird ihm geholfen, es wird eine Röntgenaufnahme gemacht, eine Praxis, die in der Erstbehandlung enthalten ist.“ Pflege und Behandlung erfolgen. Möglicherweise benötigen Sie vorübergehend einen kurzen Krankenhausaufenthalt von drei oder vier Stunden oder setzen die Behandlung bei Besserung in einer Ambulanz mit den angegebenen Kontrollen fort. Wenn Sie eine komplexere Pflege benötigen, werden Sie an eine zweite Pflegestufe, das Krankenhaus, überwiesen, das öffentlich oder privat sein kann. Dieser Krankenhausaufenthalt wird nicht durch den Gutschein, sondern durch das öffentliche System über den Patientenausweis abgedeckt.“

In San Nicolás, im Norden der Provinz Buenos Aires, leben 175.000 Menschen, von denen 50.000 keinen Krankenversicherungsschutz haben, was 30 % der Bevölkerung ausmacht. Bürgermeister Santiago Passaglia von Together for Change gab an, dass seit der Einführung des Gutscheinsystems im Januar mehr als 5.000 Konsultationen durchgeführt wurden, was laut dem Präsidenten eine positive Reaktion der Gemeinde zeigt. „Patienten haben nicht nur die Erfahrung gemacht, in einem öffentlichen Zentrum versorgt zu werden, sondern können dies, wenn sie es wünschen, auch in einem Zentrum tun, genau wie ein Patient mit Krankenversicherung“, fügte Passaglia hinzu.

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