Das peruanische Gesundheitsministerium (Minsa) hat über die umfassende Krankenversicherung (SIS) hat einen neuen Tarif für medizinische und gesundheitliche Behandlungen genehmigt, die der Beurteilung, Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten oder Gesundheitszuständen der Versicherten der Health Services Providering Institutions (Ipress) und regionaler Regierungen dienen.
Das durch den Exekutivbeschluss Nr. 049-2024 genehmigte technische Dokument umfasst 25 % mehr Verfahren als die im vorherigen Tarif vorgesehenen, der im Oktober letzten Jahres genehmigt wurde. Unter diesen Verfahren stechen diejenigen mit hoher Spezialisierung hervor, unter anderem in den Bereichen Onkologie, Kardiologie, Gynäkologie, Neurologie.
Ebenso sind darin die von der SIS festgelegten Sätze zur Deckung der Kosten für Eingriffe enthalten, die an Versicherten in öffentlichen Krankenhäusern und Spezialinstituten durchgeführt werden. Diese als solche werden gemäß den Zahlungsmechanismen angewendet, die in den zwischen SIS-Fissal und den Regionalregierungen, den Direktionen für integrierte Gesundheitsnetzwerke (Diris) und spezialisierten Instituten Perus unterzeichneten Vereinbarungen festgelegt sind.
Diese Aktualisierung des Tarifs wurde vom Nationalen Institut für neoplastische Krankheiten (INEN) und den nationalen Gesundheitsinstituten für Kinder von San Borja, Breña und dem mütterlichen Perinatal sowie vom Cayetano Heredia National Hospital gefordert und verfügt über die Validierung des Minsa. „Alle integrierten Verfahren sind im von der Minsa genehmigten Katalog medizinischer und gesundheitlicher Verfahren (CPMS) berücksichtigt.“
Es ist erwähnenswert, dass der vorherige Tarif am 12. Oktober letzten Jahres durch RJN° 190-2023 genehmigt wurde und 3.078 Eingriffe umfasste, während der aktuelle Tarif 3.841 für präventive, diagnostische und/oder therapeutische Zwecke anerkennt.
„Die Gesamtkrankenversicherung weist darauf hin, dass die Pflege einer versicherten Person in der Gesundheitseinrichtung völlig kostenlos ist. Wenn Sie eine Beschwerde oder einen Anspruch haben, können Sie diese bei den SIS-Büros im ganzen Land einreichen, auch über die gebührenfreie Nummer 113, Option 7 (Susalud). Ebenso können Sie dies über das Beschwerdebuch in derselben Gesundheitseinrichtung tun.“ Minsa wies darauf hin.
Medizinische und gesundheitliche Verfahren des neuen Tarifs
Dies sind einige medizinische und gesundheitliche Leistungen, die im neuen Tarif enthalten sind:
- Anästhesie bei Eingriffen im Lendenwirbelbereich
- Die Patiententagespflege setzte die spezialisierte Krankenhauseinweisung in der Kardiologie fort
- Genetische Analyse von EGFR
- Patientenbetreuung – ganztägiger, kontinuierlicher Spezialhospitalaufenthalt in der Gynäkologie
- 20-minütige spezialisierte/subspezialisierte medizinische Beratung in Gynäkologie-Geburtshilfe
- Screening der psychischen Gesundheit bei Gewalt, depressiven Störungen, Psychosen, sozialen Fähigkeiten sowie Alkohol und Drogen
- klinische Brustuntersuchung
- Lebendimpfstoff Calmette-Guérin (BCG) gegen Blasenkrebs zur intravesikalen Anwendung
- Präventive Beratung zu Risikofaktoren für Krebs
Erfahren Sie mehr über den Beschluss Nr. 049-2024 und den Tarif:
